肝膽腸胃科糞便問題：鮮血、咖啡色液體原因解析-肝膽腸胃科

糞便問題？

醫師您好:

幾個月前大便曾經噴了一馬桶的鮮血
過一兩天後就沒有了
也曾有過大便後衛生紙上有少量鮮血，但馬桶沒有

有時肛門附近也會搔癢以及疼痛(可能是痔瘡?

最近這陣子有時大便後，馬桶的大便旁感覺有些深咖啡色接近暗紅色的液體
就像倒了一些咖啡在裡面沉澱的感覺，沒有跟大便混合
大便還是正常顏色也沒有血，大便也不會痛，也沒有吃火龍果等食物
衛生紙也沒有血，黏液等等

請問這樣可能是甚麼原因?

匿名先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/06

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

匿名先生您好：
依您的描述有可能是痔瘡，也有可能是大腸疾病，建議可至大腸直腸科門診就診檢查。
南投醫院關心您

回覆日期：2020/01/06
資料來源：台灣e院 - 糞便問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的糞便問題可能與幾種情況有關，特別是痔瘡或其他肛門及腸道疾病。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍血管擴張引起的，常見症狀包括鮮血、疼痛和搔癢。
您提到的衛生紙上有少量鮮血，這很可能是由於痔瘡引起的。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且多在排便時出現，因為排便時的壓力會使痔瘡血管破裂。

2. 肛裂：如果您在排便時用力過度，可能會導致肛裂，這也會引起鮮血。
肛裂的疼痛通常會在排便時加劇，並且可能伴隨著鮮紅色的血液。

3. 腸道疾病：雖然您提到大便的顏色正常，但深咖啡色或暗紅色的液體可能是由於腸道內部的某些問題引起的，例如腸道發炎或潰瘍等情況。
這些情況可能需要進一步的檢查來確定。

4. 飲食因素：某些食物或飲品（如咖啡、紅色食物等）可能會影響糞便的顏色，但您已經提到最近沒有食用火龍果等可能影響顏色的食物，因此這一點可能不太相關。

5. 其他可能性：如腸道感染、腸道息肉或其他腸道疾病也可能導致類似症狀。
這些情況通常需要透過醫學檢查來確診。

建議：
- 就醫檢查：由於您有鮮血的情況，建議儘快就診於肝膽腸胃科或大腸直腸科，進行詳細的檢查，如大腸鏡檢查，以排除潛在的嚴重問題。

- 注意飲食：保持飲食清淡，多攝取纖維素，避免辛辣及刺激性食物，這有助於減少便秘及痔瘡的發作。

- 保持水分：多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

- 避免用力排便：如有便秘情況，應該避免用力排便，必要時可考慮使用軟便劑。

最後，請記得，任何持續的症狀都應該引起重視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！