如何選擇耐用且密合度高的牙橋材料？-牙科

臼齒牙橋曾崩瓷，牙橋材質該怎麼選擇？

敬愛的醫師，請教您一些問題。
小時候不刷牙，蛀牙多。各處裝了假牙後，大部分都可以用十幾年。
唯有左後側下方的牙橋(缺第一大臼齒，三顆一排)狀況多:
82年第一次做牙橋(沒抽神經)
97年牙橋(第二小臼齒)鬆脫，第二小臼齒根管治療，重作牙橋
100年第二大臼齒崩瓷，重作牙橋。
104年第一大臼齒下方崩瓷，醫生用黏土?修補
108年牙橋(第二小臼齒)鬆脫，裡面沒蛀，重新做牙橋

我的下巴大，咬合力可能比一般人大。夜間偶爾磨牙。

問題:
1.以耐用為主要考量，曾多次鬆脫和崩磁的牙橋材質推薦依序?
2.如果選擇金屬牙來避免崩磁，哪些金屬材質比較耐用、密合度高依序?

衷心感謝醫師耐心的答覆和幫助，祝福您平安快樂！

Sandy，40~49歲女性，詢問日期：2020/01/08

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若咬合力道大，且有磨牙習慣，建議做(含黃金成份較高)金屬之牙套/牙橋為佳。另外夜間可搭配咬合板，保護關節及肌肉。
謝謝!

回覆日期：2020/01/08
資料來源：台灣e院 - 臼齒牙橋曾崩瓷，牙橋材質該怎麼選擇

彙整補充說明

選擇耐用且密合度高的牙橋材料是一個重要的考量，尤其對於您這樣有較大咬合力和磨牙習慣的患者來說。
以下是針對您的問題的詳細回答：

1. 耐用的牙橋材質推薦
根據耐用性和密合度的考量，以下是幾種常見的牙橋材料，依序推薦：
- 鈷鉻合金：這種金屬材料以其優異的強度和耐用性著稱，適合承受較大的咬合力。
鈷鉻合金的密合度也相對較高，能有效減少鬆脫的情況。

- 全瓷或全鋯冠：這類材料的美觀性較高，且現代技術使得其強度有了很大的提升。
全瓷材料的密合度也相當不錯，但在咬合力較大的情況下，可能會有崩瓷的風險。

- 金屬陶瓷：這種材料結合了金屬的強度和陶瓷的美觀，能提供良好的耐用性和密合度。
金屬基底能承受較大的咬合力，而陶瓷外層則能提供良好的美觀性。

- 全金屬牙橋：如黃金合金或鈷鉻合金，這類牙橋在耐用性上表現優異，特別適合有磨牙習慣的患者。
雖然美觀性較差，但在功能性上非常可靠。

2. 耐用的金屬材質推薦
如果您選擇金屬牙來避免崩瓷，以下是幾種金屬材質的推薦，依序如下：
- 鈷鉻合金：如前所述，鈷鉻合金具有極高的強度和耐用性，適合承受較大的咬合力，並且密合度高，能有效減少鬆脫的風險。

- 黃金合金：雖然成本較高，但黃金合金的生物相容性極佳，且耐用性和密合度都非常好。
對於長期使用來說，黃金合金是一個非常可靠的選擇。

- 不銹鋼：這種材料相對便宜，耐用性也不錯，但在美觀性和生物相容性上可能不如鈷鉻合金和黃金合金。

其他考量
除了材料的選擇外，牙橋的設計和製作工藝也會影響其耐用性和密合度。
建議您選擇經驗豐富的牙醫進行評估和製作，並在製作過程中確保牙醫充分考慮到您的咬合力和磨牙習慣。

此外，定期的口腔檢查和良好的口腔衛生習慣也是延長牙橋使用壽命的重要因素。
使用夜間護牙器可以有效減少磨牙對牙橋的損害，保護您的牙齒和牙橋。

最後，若您對於牙橋的選擇仍有疑慮，建議尋求第二意見，並與牙醫討論最適合您的方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案，保持口腔健康！