牙橋材質問題：全鋁冠與鈷鉻合金的選擇-牙科

牙橋材質？

林醫師您好：我2019 年在醫院做了右邊上排後牙的牙橋3顆，全鋯冠材質。今年7/9牙橋的最後一顆牙咬合面的地方剝落了一片下來。才短短6年時間，連醫生都很驚訝！
我後來換了醫生，他說可能是我下排的牙齒相對的那一顆是金屬的（一、二十年前做的，整顆金屬顏色的），所以跟全鋯冠的牙套上下磨合的結果？？
#他後來建議我上排牙橋拆掉後，做鈷鉻合金的，這樣上下材質一樣，且較耐用。
我還在考慮...
請問林醫師:1.聽說鈷鉻合金有一些生物相容性的問題，是否會衍生出口腔的毛病？
2 上下牙材調整成一樣，有更耐久的好處嗎？
3.現在是否很少人會選擇鈷鉻合金？
4.之前是在教學醫院做的，換醫生之後，我若再次選擇全鋯冠，風險會不會很高？謝謝您。

小可，60~69歲女性，詢問日期：2025/07/11

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議回原本教學醫院，若要換成同樣材質的假牙，現今趨勢也傾向用全陶瓷(全鋯冠)，不建議再走回頭路用金屬。若有其他考量(經濟/過大咬合力/咬合不正)，也還是建議先回原醫院，告知醫師真實想法，由醫師決定使用和材質，否則日後上/下分別在不同地方處理，有問題會找不到人解決。

回覆日期：2025/07/11
資料來源：台灣e院 - 牙橋材質

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您做出更明智的選擇。

1. 鈷鉻合金的生物相容性問題：
鈷鉻合金是一種常用於牙科修復的金屬材料，因其強度高、耐磨性佳而受到廣泛應用。
然而，鈷鉻合金的確可能會引起某些患者的過敏反應，尤其是對金屬過敏的人。
這種過敏反應可能會導致牙齦發炎、疼痛或其他口腔問題。
因此，在選擇鈷鉻合金之前，建議您與醫生討論是否有金屬過敏的歷史，並考慮進行過敏測試。

2. 上下牙材質一致的耐久性：
將上下牙齒的材質調整為相同的金屬（如鈷鉻合金）確實可以改善咬合的穩定性，因為不同材質之間的磨損率和硬度差異可能會導致不均勻的磨損，進而影響牙橋的耐用性。
當上下牙齒的材質一致時，咬合時的力量分布會更加均勻，這有助於延長牙橋的使用壽命。

3. 鈷鉻合金的選擇趨勢：
隨著全瓷材料（如全鋯冠）的技術進步，許多患者和牙醫現在更傾向於選擇全瓷材料，因為它們在美觀上更接近自然牙齒，且不會引起金屬過敏的問題。
雖然鈷鉻合金仍然被廣泛使用，但在某些情況下，特別是對於美觀要求較高的前牙區域，患者可能會選擇全瓷材料。

4. 全鋯冠的風險：
如果您考慮再次選擇全鋯冠，風險並不一定會很高，但這取決於多個因素，包括您的咬合力、口腔衛生習慣以及牙醫的技術水平。
全鋯冠的優點在於其強度和美觀性，但如果您的咬合力較大，可能會增加全鋯冠的破損風險。
建議您與新的牙醫充分溝通，了解他們的經驗和對於全鋯冠的看法，並考慮是否需要額外的保護措施，如夜間磨牙護具。

總結來說，選擇牙橋的材質應根據您的具體情況、咬合力、過敏史以及美觀需求來決定。
建議您與牙醫進行深入的討論，並考慮所有可能的選擇，這樣才能做出最適合您的決定。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！