牙橋材質？
林醫師您好：我2019 年在醫院做了右邊上排後牙的牙橋3顆，全鋯冠材質。
今年7/9牙橋的最後一顆牙咬合面的地方剝落了一片下來。
才短短6年時間，連醫生都很驚訝！我後來換了醫生，他說可能是我下排的牙齒相對的那一顆是金屬的（
一、二十年前做的，整顆金屬顏色的），所以跟全鋯冠的牙套上下磨合的結果？
？
#他後來建議我上排牙橋拆掉後，做鈷鉻合金的，這樣上下材質一樣，且較耐用。
我還在考慮...請問林醫師:1.聽說鈷鉻合金有一些生物相容性的問題，是否會衍生出口腔的毛病？
2 上下牙材調整成一樣，有更耐久的好處嗎？
3.現在是否很少人會選擇鈷鉻合金？
4.之前是在教學醫院做的，換醫生之後，我若再次選擇全鋯冠，風險會不會很高？
謝謝您。
小可，60~69歲女性，詢問日期：2025/07/11
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議回原本教學醫院，若要換成同樣材質的假牙，現今趨勢也傾向用全陶瓷(全鋯冠)，不建議再走回頭路用金屬。
若有其他考量(經濟/過大咬合力/咬合不正)，也還是建議先回原醫院，告知醫師真實想法，由醫師決定使用和材質，否則日後上/下分別在不同地方處理，有問題會找不到人解決。
回覆日期：2025/07/11
彙整補充說明
在選擇牙橋材料時，確實需要考慮多方面的因素，包括耐用性、美觀性、密合度以及個人的口腔健康狀況。
根據您的情況，您提到的全鋯冠與半貴金屬牙橋的選擇，兩者各有其優缺點。
首先，全鋯冠的優勢在於其強度高、耐磨損，且不易斷裂，特別適合咬合力較大的患者。
此外，全鋯冠的美觀性也相對較好，因為它的顏色接近自然牙齒，不會像金屬冠那樣在牙齦邊緣出現黑色陰影。
然而，正如您的醫師所提到的，全鋯冠在遭受過大力量時，仍有可能發生斷裂的風險，尤其是在咬合不正或有磨牙習慣的患者中。
另一方面，半貴金屬牙橋的優勢在於其強度和耐用性，這類材料通常能夠承受較大的咬合力，並且不易斷裂。
醫師提到的金屬部分不會因為咬硬物而斷裂，這對於咬合力較大的患者來說是一個重要考量。
此外，半貴金屬牙橋的密合度通常也較高，能有效減少牙齦發炎的風險。
至於您提到的「衛生牙橋」，這是一種設計上留有縫隙的牙橋，目的是為了方便清潔，減少食物殘渣的積聚，從而降低蛀牙和牙周病的風險。
這種設計的確有助於保持口腔衛生，但也可能會影響到牙橋的穩定性，特別是在咬合力較大的情況下，可能會導致牙橋的移位或鬆脫。
因此，這種設計是否適合您，還需與醫師進一步討論。
在考慮到您的口腔狀況，您提到的牙齒排列不整及過去的牙齦問題，選擇一個既能提供穩定性又能兼顧美觀的材料是非常重要的。
若您有磨牙的習慣，建議在夜間使用咬合板來保護牙齒和牙橋，這樣可以減少因磨牙造成的損傷。
最後，無論您選擇哪種材料，與您的牙醫保持良好的溝通是關鍵。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議和方案。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇，並祝您早日康復！
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