衛生牙橋與牙橋材料的選擇:有何利弊?-牙科

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有關牙橋的材料,與「衛生牙橋」的詢問?


請問大家,我現在正在做牙橋,本想做全鋯冠,但醫師建議做半貴金屬(可加燒瓷),原因是,全鋯冠往後若意外咬到太硬東西,將有牙橋斷掉的可能,但金屬不會有。
不過我擔心久了牙齦會變黑,醫師說這半貴金屬冠密合度沒問題,游離機率少,牙齦不一定會變黑,只是可能會有金屬在光線上映出來的陰影,而且在第一小臼到第二大臼的位置,是看不到的,不會影響美觀。
大家覺得如何呢?
醫師這樣建議是正確嗎?
另外,因為牙橋位置在裡面,看不見,所以我打算要跟醫師商量說是否可以做「衛生牙橋」就是中間那一顆與下面牙齦留一點縫隙,易於清潔,以防往後因殘留菜渣不能清潔到,而導致前後兩顆的蛀牙問題。
有誰對這「衛生牙橋」有經驗嗎?
想知道除了美觀上的缺點外,還有其它缺點嗎?
我本來也想植牙,但我是第二小臼從小天生缺牙(現在已32歲),原來只有長出大概十分之一的乳牙卡在那邊,而那位置的上面牙齒早就垂下來,垂得很厲害,而前後也有點往中間歪,以前照X光,也發現沒有真牙藏在裡面,後來因它與前後牙齒高低相差太大,常有東西卡在縫隙,也因自己照顧不夠好,導致牙齦發炎膿腫,因此五年前已經把那份乳牙處理掉了,到現在,可能沒有那小乳牙卡在中間了吧,前後兩顆開始繼續更往中間倒,所以決定要處理這問題。
檢查後,醫師說有兩個方法,第一,做牙橋,比較單純,磨小前後與上面三顆,上面套牙冠,下面做牙橋;第二,植牙,但比較難,因為植牙空間已經不夠,而前後牙齒又不同方向倒,一定要先矯正,而上面垂下來那一顆很難矯正,矯正也不一定成功,加起來不管時間或費用都很高,所以後來選擇做牙橋了,現在在進行治療中,已經磨小三顆牙齒,剩下一顆做根管治療,完後,就要決定牙套的材料了,上面那一顆,醫師說用全鋯沒問題,但下面牙橋就是以上所提的幾個問題,想請問大家的意見一下。
謝謝~



黃學日,30~39歲男性,詢問日期:2021/04/01

曾光暉 醫師回覆-牙科


1.考慮強度問題,建議還是使用傳統的金屬融合瓷冠,而橋體的部分建議作衛生牙橋比較好清潔保養。
2.如果上面單獨的牙套,可使用全鋯牙冠。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2021/04/01

彙整補充說明


在選擇牙橋材料時,確實需要考慮多方面的因素,包括材料的強度、美觀、耐用性及對牙齦的影響等。
根據您的描述,您目前面臨的選擇是全鋯冠與半貴金屬牙橋,這兩者各有其優缺點。

首先,全鋯冠的優點在於其美觀性和耐磨性。
全鋯冠的顏色接近自然牙齒,且不會因為時間的推移而變色,這對於前牙的修復特別重要。
然而,正如您的醫師所提到的,全鋯冠在面對強烈的咬合力時,可能會有斷裂的風險,尤其是如果不小心咬到硬物的話。
這是因為全鋯冠的韌性雖然高,但在極端情況下仍然可能會破裂。

另一方面,半貴金屬牙橋的優點在於其強度和耐用性。
金屬材料通常能夠承受較大的咬合力,並且不容易斷裂。
醫師提到的金屬在光線下可能會顯現陰影,這在某些情況下可能影響美觀,但如果位置在後牙區域,影響可能不大。
此外,半貴金屬的密合度通常較高,這有助於減少牙齦退縮的風險,並降低金屬過敏的機率。

關於您提到的「衛生牙橋」,這是一種設計上留有縫隙的牙橋,目的是為了方便清潔。
這種設計的確可以幫助減少食物殘渣的堆積,降低蛀牙的風險。
然而,衛生牙橋的缺點在於,留有縫隙可能會使得牙橋的穩定性受到影響,並且在某些情況下,可能會導致牙齦的炎症或其他問題。
因此,這種設計需要在專業牙醫的指導下進行評估,以確保其適合您的口腔狀況。

您提到的植牙選擇,雖然是一個長期解決方案,但考慮到您目前的牙齒狀況及空間限制,牙橋可能是更為合適的選擇。
植牙需要足夠的骨質支持,並且手術過程相對複雜,尤其是在需要矯正的情況下,時間和費用都會增加。

總結來說,選擇牙橋材料時,建議您與醫師深入討論,考慮到您的咬合力、口腔衛生習慣及美觀需求等因素。
無論是選擇全鋯冠或半貴金屬牙橋,最重要的是確保材料的適合性及長期的口腔健康。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇!

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