有關牙橋的材料，與「衛生牙橋」的詢問？
請問大家，我現在正在做牙橋，本想做全鋯冠，但醫師建議做半貴金屬（可加燒瓷），原因是，全鋯冠往後若意外咬到太硬東西，將有牙橋斷掉的可能，但金屬不會有。
不過我擔心久了牙齦會變黑，醫師說這半貴金屬冠密合度沒問題，游離機率少，牙齦不一定會變黑，只是可能會有金屬在光線上映出來的陰影，而且在第一小臼到第二大臼的位置，是看不到的，不會影響美觀。
大家覺得如何呢？
醫師這樣建議是正確嗎？
另外，因為牙橋位置在裡面，看不見，所以我打算要跟醫師商量說是否可以做「衛生牙橋」就是中間那一顆與下面牙齦留一點縫隙，易於清潔，以防往後因殘留菜渣不能清潔到，而導致前後兩顆的蛀牙問題。
有誰對這「衛生牙橋」有經驗嗎？
想知道除了美觀上的缺點外，還有其它缺點嗎？
我本來也想植牙，但我是第二小臼從小天生缺牙（現在已32歲），原來只有長出大概十分之一的乳牙卡在那邊，而那位置的上面牙齒早就垂下來，垂得很厲害，而前後也有點往中間歪，以前照X光，也發現沒有真牙藏在裡面，後來因它與前後牙齒高低相差太大，常有東西卡在縫隙，也因自己照顧不夠好，導致牙齦發炎膿腫，因此五年前已經把那份乳牙處理掉了，到現在，可能沒有那小乳牙卡在中間了吧，前後兩顆開始繼續更往中間倒，所以決定要處理這問題。
檢查後，醫師說有兩個方法，第一，做牙橋，比較單純，磨小前後與上面三顆，上面套牙冠，下面做牙橋；第二，植牙，但比較難，因為植牙空間已經不夠，而前後牙齒又不同方向倒，一定要先矯正，而上面垂下來那一顆很難矯正，矯正也不一定成功，加起來不管時間或費用都很高，所以後來選擇做牙橋了，現在在進行治療中，已經磨小三顆牙齒，剩下一顆做根管治療，完後，就要決定牙套的材料了，上面那一顆，醫師說用全鋯沒問題，但下面牙橋就是以上所提的幾個問題，想請問大家的意見一下。
謝謝～
黃學日，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/01
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.考慮強度問題，建議還是使用傳統的金屬融合瓷冠，而橋體的部分建議作衛生牙橋比較好清潔保養。
2.如果上面單獨的牙套，可使用全鋯牙冠。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2021/04/01
彙整補充說明
在選擇牙橋材料時，確實需要考慮多方面的因素，包括材料的強度、美觀、耐用性及對牙齦的影響等。
根據您的描述，您目前面臨的選擇是全鋯冠與半貴金屬牙橋，這兩者各有其優缺點。
首先，全鋯冠的優點在於其美觀性和耐磨性。
全鋯冠的顏色接近自然牙齒，且不會因為時間的推移而變色，這對於前牙的修復特別重要。
然而，正如您的醫師所提到的，全鋯冠在面對強烈的咬合力時，可能會有斷裂的風險，尤其是如果不小心咬到硬物的話。
這是因為全鋯冠的韌性雖然高，但在極端情況下仍然可能會破裂。
另一方面，半貴金屬牙橋的優點在於其強度和耐用性。
金屬材料通常能夠承受較大的咬合力，並且不容易斷裂。
醫師提到的金屬在光線下可能會顯現陰影，這在某些情況下可能影響美觀，但如果位置在後牙區域，影響可能不大。
此外，半貴金屬的密合度通常較高，這有助於減少牙齦退縮的風險，並降低金屬過敏的機率。
關於您提到的「衛生牙橋」，這是一種設計上留有縫隙的牙橋，目的是為了方便清潔。
這種設計的確可以幫助減少食物殘渣的堆積，降低蛀牙的風險。
然而，衛生牙橋的缺點在於，留有縫隙可能會使得牙橋的穩定性受到影響，並且在某些情況下，可能會導致牙齦的炎症或其他問題。
因此，這種設計需要在專業牙醫的指導下進行評估，以確保其適合您的口腔狀況。
您提到的植牙選擇，雖然是一個長期解決方案，但考慮到您目前的牙齒狀況及空間限制，牙橋可能是更為合適的選擇。
植牙需要足夠的骨質支持，並且手術過程相對複雜，尤其是在需要矯正的情況下，時間和費用都會增加。
總結來說，選擇牙橋材料時，建議您與醫師深入討論，考慮到您的咬合力、口腔衛生習慣及美觀需求等因素。
無論是選擇全鋯冠或半貴金屬牙橋，最重要的是確保材料的適合性及長期的口腔健康。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇！
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