植牙與自然牙:應否做牙橋?-牙科

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植牙可與自然牙做牙橋嗎??


10前左下齒34編號缺牙,原醫師建議將34植牙,並與33及35編號牙齒做3根牙橋,因一直靠這三顆吃東西,1近來因有疼痛,經現醫師診斷是因為植牙與自然牙之受力不同導致,已將原牙橋去除後,發現33編號牙齒蛀牙嚴重,建議將33拔除後作植牙,因34齒與現醫師不同植牙系統,現醫師建議將33齒與34齒做2顆牙橋,避免34齒有問題時無法單獨處理,請教式各自獨立好還是做2顆牙橋好?


陳文傑,60~69歲男性,詢問日期:2022/06/09

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若兩顆都是植體,確實可以考慮將兩顆做成牙橋,以增加受力承受度以及穩定度。
不過在您的case中,需要考慮到側方咬合是屬於犬齒導引還是整體作用,若是犬齒導引,就要考慮到34是否能配合承擔到33於其上的施力,若是group function就需知道為何之前33會齲齒失敗,去除掉失敗的原因,才能確保新的植體不會再次失敗。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2022/06/09

彙整補充說明


在您的情況中,選擇植牙或牙橋的決策需要考慮多個因素,包括牙齒的健康狀況、咬合力的分配、以及未來的維護和治療選項。
根據您提供的資訊,左下齒34編號缺牙,原本的牙橋因為受力不均而導致疼痛,且33編號牙齒蛀牙嚴重,這些都是需要仔細考量的因素。

首先,植牙的優勢在於它能夠獨立於周圍的牙齒進行支撐,這樣可以避免對健康牙齒的損害。
植牙的材料通常是鈦合金,具有良好的生物相容性,能夠與骨頭結合,提供穩定的支撐。
相對而言,牙橋則需要磨損兩側的健康牙齒(在您的情況中是33和35),這可能會影響這些牙齒的長期健康。

在您的案例中,若選擇將33和34做成牙橋,這樣的做法雖然可以避免34齒未來的問題,但也有可能使得33齒的健康狀況受到影響,尤其是33齒已經有蛀牙的情況下。
若33齒的狀況不佳,未來可能需要再進行治療或拔除,這樣會影響到牙橋的穩定性。

另一方面,若選擇將33齒拔除並植牙,這樣可以避免對健康牙齒的損害,並且未來若34齒出現問題,您仍然可以單獨處理,而不會影響到33齒的植牙。
這樣的選擇在長期來看可能會更具可行性,因為植牙的壽命通常較長,且維護相對簡單。

此外,考慮到您提到的「受力不同」的問題,植牙與自然牙的受力分配確實是需要重視的。
若植牙與自然牙之間的受力不均,可能會導致植牙的失敗或周圍骨頭的吸收。
因此,選擇獨立的植牙系統可以更好地控制這種受力。

總結來說,根據您的情況,建議考慮將33齒拔除並進行植牙,這樣可以避免對健康牙齒的損害,並且在未來的維護上會更為方便。
當然,最終的決策還是需要與您的牙醫進一步討論,根據實際的口腔狀況和醫師的專業建議來做出最合適的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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