牙橋式植牙:缺牙數較多時的可行性與風險評估-牙科

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缺牙數較多「牙橋式植牙」(植牙+真牙進行牙橋製作)是否是可以考量的選項??


我右側後排牙齒缺兩顆臼齒,目前是靠智齒與前面小臼齒做支柱牙,以缺2做4的方式來進行牙橋製作,但我的牙醫師一直提醒這樣力學上支撐會產生問題,最近這組牙橋有脫落跡象,我回牙醫診所檢查並拆下黏回(因為支柱牙沒蛀牙、狀態健康良好,醫生還是選擇黏回)。
過程中我詢問醫師,如果我之後再脫落,為求穩固+想節省預算,以只植一顆牙+前方小臼齒真牙來製作缺1做3的牙橋,也就是植牙當支柱牙+一顆真牙來製作3顆牙的牙橋(原後方作為支柱牙的智齒就做單顆假牙覆蓋即可),這樣是否可行?
但我的牙醫師說不建議這樣做,要做,就要做兩顆植牙或以缺2做5的方式進行牙橋製作(但我不想再磨牙,磨牙的方案我暫不考慮),理由是植牙作為支柱牙風險較大。
因此我回家上網查,確實有牙醫診所提出牙橋式植牙的做法,也就是植牙當支柱牙的概念,想請教醫師,牙橋式植牙,它的耐久性以及這個術式是真的不推薦嗎?
當然最好的處置方式是直接植兩顆牙,但這樣預算也會跟著拉高…(以我的狀況來說,到底牙橋式植牙是不是一個節省預算且效用最大的選項?
)謝謝醫師



阿彬,30~39歲男性,詢問日期:2024/02/21

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若實際診治的醫師看過您口內的狀況,認為以植牙來做橋墩不合適,建議您就不要再考慮此種方式。
應先以目前狀況良好的牙橋小心使用即可,日後若真的有崩壞,屆時再依實際的情況考慮治療計畫即可。



回覆日期:2024/02/21

彙整補充說明


在您提到的情況中,牙橋式植牙的可行性與風險評估確實是一個複雜的問題。
首先,讓我們來看看牙橋和植牙的基本概念。

牙橋是利用周圍的健康牙齒作為支柱,將缺失的牙齒區域用假牙連接起來。
這種方法的優點是相對於植牙,治療時間較短且通常成本較低。
然而,牙橋的缺點在於需要磨損周圍的健康牙齒,這可能會對這些牙齒的長期健康造成影響。
此外,牙橋的耐久性也受到支柱牙的健康狀況影響,若支柱牙出現問題,整個牙橋的穩定性也會受到影響。

植牙則是將人工牙根植入牙槽骨中,然後再在其上安裝牙冠。
這種方法的優點是可以保留周圍的健康牙齒,並且通常具有較高的成功率和耐久性。
根據研究,植牙的成功率在90%以上,並且在適當的護理下,植牙可以持續多年。
然而,植牙的缺點是成本較高,且需要較長的治療時間。

針對您的情況,您提到的「缺2做4」的牙橋設計,確實在力學上可能會有不穩定的風險,尤其是當支柱牙的負擔過重時。
您的牙醫師建議的「缺2做5」的方案,雖然需要磨牙,但這樣可以提供更好的支撐和穩定性,減少未來脫落的風險。

至於您提到的「植一顆牙+前方小臼齒真牙來製作缺1做3的牙橋」,這樣的設計在理論上是可行的,但實際上可能會面臨一些挑戰。
首先,植牙作為支柱牙的風險確實較高,因為如果植牙失敗,整個牙橋的功能將受到影響。
此外,這樣的設計可能會導致咬合不良,進而影響到口腔的整體健康。

在經濟考量上,雖然牙橋的初期成本較低,但長期來看,若因為牙橋的問題需要進行修復或更換,可能會導致更高的總體花費。
相對而言,雖然植牙的初期投資較高,但若能夠成功,長期的維護成本可能會較低。

總結來說,牙橋式植牙的耐久性和可行性需要根據個人的口腔狀況來評估。
如果您的牙醫師建議不使用這種方法,建議您聽從專業意見,因為他們對您的口腔狀況有更深入的了解。
若您仍然對治療方案有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或是與牙醫師進一步討論,了解不同方案的優缺點,並找到最適合您的治療方式。

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