血尿的原因及處理方式-泌尿科

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血尿情形?


尿中有血 有時有血絲尿出來但都沒有腰部會痛或是尿尿有灼熱感或是不舒服情行後來去看急診有驗尿 說有點血絲但沒有細菌然後開了藥說再多喝水看看這是可能是什麼原因?



王大可,30~39歲男性,詢問日期:2020/01/19

李信毅 醫師回覆-泌尿科


以你的年紀來看,最可能的原因應該是結石。
這個要去泌尿科檢查並與醫生討論才對喔!



回覆日期:2020/01/19

彙整補充說明


血尿是指尿液中出現血液的現象,這可能是由多種原因引起的。
根據您所描述的情況,尿中有血絲但沒有伴隨腰痛或灼熱感,且急診檢查顯示有血絲但沒有細菌感染,這可能指向幾種潛在的原因。

首先,血尿的原因可以分為腎臟、尿路及其他系統性疾病。
常見的原因包括:
1. 尿路感染(UTI):雖然您提到沒有細菌,但有時候早期的感染可能在檢查時未被檢出。
尿路感染通常伴隨有尿頻、尿急及排尿時的灼熱感,但也有可能出現無症狀的血尿。

2. 結石:腎結石或膀胱結石可能會導致尿中出現血液,尤其是在結石移動或刺激尿道時。
即使您沒有感到腰痛,結石仍然可能是潛在原因之一。

3. 腎臟疾病:某些腎臟疾病,如腎小管間質性腎炎或腎小球腎炎,可能會導致血尿。
這些情況通常需要進一步的血液和尿液檢查來確認。

4. 外傷:如果近期有過外部創傷或運動過度,也可能導致血尿。

5. 腫瘤:雖然較少見,但膀胱或腎臟的腫瘤也可能導致血尿。
這通常需要進一步的影像學檢查來排除。

6. 藥物影響:某些藥物,如抗凝血劑,可能會導致血尿。
如果您正在服用任何藥物,建議與醫生討論。

針對您的情況,醫生建議多喝水是因為增加水分攝取可以幫助稀釋尿液,並促進尿液的排出,這對於某些輕微的尿路問題是有幫助的。
若症狀持續或加重,建議您再次就醫,並要求進一步的檢查,例如尿液培養、腎臟超音波或CT掃描,以便更清楚地了解血尿的原因。

此外,若您有任何其他症狀,如體重減輕、食慾不振或持續的疲倦感,這些都應該告訴醫生,因為這些可能是更嚴重疾病的警訊。

總之,血尿的原因多樣,且有時可能無法立即確定。
持續監測症狀並與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能早日找到原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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