血尿原因揭秘：家醫科檢查全攻略-家醫科

血尿抓源頭??？

我父親前陣子血尿家人要他就醫檢查但他一直不願意讓家人非常生氣
父親表示他的血尿是很紅的顏色，而且全程都是血尿
但隔天尿液顏色就恢復正常所以應該不嚴重，他"自認沒事"要我們不要擔心

他堅持兩點
1.他當天有用清潔劑(市售/開架式)，味道很嗆造成他類似中毒才會導致血尿
2.當天他工作比較勞累，可能造成輕微的橫紋肌溶解症

請問這兩點有可能造成這麼嚴重的血尿嗎? (尿液顏色是深紅色不是可樂色)

血尿若安排就醫要排泌尿科還是家醫科或其他科?
血尿檢查大約要做哪些項目? 耗時多久?
因為父親說檢查要耗上一整天，他沒那麼多時間所以不願檢查
謝謝醫師回復

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/17

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

1.毒物中毒或橫紋肌溶解症是有可能導致尿液的顏色變深變紅;但是所謂的血尿應該是指尿液裡面含有紅血球,肉眼看得到的稱為巨視性血尿,顯微鏡檢查看得到的稱為微視性血尿.
2.血尿(hematuria)的原因很多,常見的包括尿路結石,泌尿道感染,藥物的副作用,腫瘤等等;還包括其他較少見的原因.
3.令尊的問題必須先證明是血尿或是其他因素導致尿液變紅;首先醫師會詢問相關的主訴,病程與病史,然後做一般常規的尿液分析,或尿液的細菌培養.;必要時,要做超音波檢查,顯影劑腎盂攝影,
電腦斷層檢查,內視鏡檢查等.請您們逕赴區域醫院以上的泌尿科門診就醫,安心的掛號等候看診.關係到自己的健康問題時,請別把沒時間當作理由;也不要因為自己的方便或疏忽,而拖累了家人.

回覆日期：2023/01/17
資料來源：台灣e院 - 血尿抓源頭??

彙整補充說明

血尿的出現無論是一次性或是反覆發生，都應該引起重視。
您的父親出現的深紅色血尿，雖然隔天尿液顏色恢復正常，但這並不代表問題不嚴重。
血尿的原因多樣，可能涉及泌尿系統的多種疾病，包括但不限於尿路感染、腎結石、腫瘤、外傷等。

首先，針對您父親提到的兩個可能原因：
1. 清潔劑的使用：市售的清潔劑中可能含有刺激性化學物質，這些物質在某些情況下可能會引起尿道的刺激或損傷，導致血尿。
然而，這種情況相對少見，且通常不會造成持續的血尿。
如果是因為化學物質引起的，通常會伴隨其他症狀，如尿道灼熱感或疼痛。

2. 橫紋肌溶解症：這是一種由於肌肉損傷導致肌肉細胞釋放肌紅蛋白進入血液，進而可能影響腎臟功能，導致血尿。
雖然過度勞累確實可能導致橫紋肌溶解，但這通常伴隨著其他症狀，如肌肉疼痛、無力等。
如果您的父親在工作後感到極度疲憊或有其他不適，這可能需要進一步檢查。

關於就醫的建議，血尿的初步檢查通常建議前往泌尿科。
泌尿科醫師會針對血尿進行詳細的病史詢問及身體檢查，並安排必要的檢查。
常見的檢查項目包括：
- 尿液分析：檢查尿液中的紅血球、白血球、蛋白質等。

- 尿液培養：檢查是否有感染。

- 影像學檢查：如超音波或CT掃描，以檢查腎臟、膀胱及尿道的結構是否正常。

- 內視鏡檢查：如膀胱鏡檢查，直接觀察膀胱內部情況。

檢查的耗時因醫院及檢查項目而異，通常需要幾個小時到一天不等。
若是需要住院進一步檢查，則可能會更長時間。

最後，對於您父親的情況，建議您與他溝通，強調健康的重要性，並鼓勵他儘快就醫。
血尿可能是潛在健康問題的警訊，及早檢查有助於及早發現並治療潛在的疾病。
健康問題不容忽視，請務必重視。