智齒問題：需要拔除嗎？-牙科

牙周病問題？

您好，我的智齒是長歪的，
智齒有拍X光片，下面骨頭已經沒有了，判斷是牙周病。
(那表示這顆牙齒是可以拔掉的嘛?)

智齒牙齦溝一直在痛，平均一個月就復發一次，現在有做根管治療(治療中)，智齒痛的同時肩膀也在痛,(智齒痛會影響到肩膀嘛?)

請問我這個狀況，智齒需要拔掉嘛?需要怎麼處理比較好?
如果拔掉智齒(牙齒是低於牙肉的)，然後智齒的牙根覺得悶悶腫脹痛痛的(牙齦溝按的時候是一點點痛)，因為我前面兩顆是缺牙的，有裝可拆式活動假牙，這樣會影響前面真的牙齒嘛?導致真的牙齒倒掉嘛?
謝謝!

Anna，40~49歲女性，詢問日期：2020/01/19

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 若替您診治的醫師已經建議您拔除，則依您其他所述，我也建議拔除智齒為佳。
2. 肩牓的痛也有可能牽涉到其它問題，建議拔除智齒後，看疼痛恢復之狀況。
3. 須看活動假牙是否有靠該智齒來支撐，您可以請診治的醫師再幫您確認。
謝謝!

回覆日期：2020/01/19
資料來源：台灣e院 - 牙周病問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您的智齒似乎已經出現了相當嚴重的問題，包括長歪、牙周病以及反覆的疼痛。
這些情況都可能是智齒需要拔除的明確指標。

首先，智齒（第三大臼齒）通常在青少年晚期至二十多歲時開始萌出，但有些人可能會因為空間不足或其他因素而出現長歪的情況。
當智齒長歪時，可能會對鄰近的牙齒造成壓力，導致牙齒排列不整齊，甚至引發牙周病。
您提到的「下面骨頭已經沒有了」的情況，顯示出智齒周圍的骨質可能因為牙周病而受到損害，這是需要特別注意的。

關於智齒的疼痛，這可能與牙周病有關，牙周病會導致牙齦發炎、腫脹及疼痛，並可能影響到整個口腔的健康。
您提到的肩膀疼痛，雖然不常見，但有時候牙齒的問題可能會引發肌肉緊張或疼痛，尤其是當您因為牙痛而不自覺地改變咬合或咀嚼方式時，這可能會導致肩膀或頸部的肌肉緊張。

在這種情況下，拔除智齒通常是建議的選擇，特別是當智齒已經影響到您的生活品質，並且伴隨著反覆的疼痛和牙周問題。
拔牙後，若智齒的根部仍然存在，可能會造成持續的不適，因此在拔牙時，牙醫會評估根部的情況，並決定是否需要進行額外的處理。

至於您提到的可拆式活動假牙，拔除智齒後，通常不會直接影響到前面的真牙，但如果智齒的問題未解決，可能會導致周圍牙齒的健康狀況惡化，進而影響到假牙的適配性和功能。
因此，建議在拔牙後，定期回診檢查，確保整體口腔健康。

在處理智齒問題時，建議您與牙醫進行充分的溝通，了解拔牙的過程、可能的風險以及術後的護理方法。
若您有任何疑慮或不安，也可以詢問牙醫關於鎮痛和麻醉的選擇，以減少拔牙過程中的不適感。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，對於預防牙周病和其他口腔問題是非常重要的。
希望您能早日解決智齒的問題，恢復健康的口腔狀態！祝您平安健康！