甲狀腺癌手術後的身體變化及症狀探討-腫瘤科

鼠蹊步兩側硬塊.？

醫生您好.前陣子剛被確診了甲狀腺癌.因爲身體極度不適.腫瘤不大.但腫瘤位置危險不能穿刺.所以穿刺醫師建議主治醫師用其他方式處理.而我身體狀況每況愈下.本身是甲狀腺低下患者.體重一直都是高漲不下.166/65.突然之間掉到166/45.深知腫瘤必為惡性要拿掉.要求主治醫師安排刀房.我知道醫學講求數據.其實為難了醫師了.但是醫師還是安排了處置.這科別算是結束了.我也被確診了癌症初期.（尚無需化療）然一切似乎沒有因此改變.我有很多症狀讓我不知如何是好.全身搔癢.掉髮（非局部性）體重下掉.拼命吃高熱量的食物讓自己不那麼可怕.我的頭髮天生多.我很樂觀的跟自己說.那就掉吧.夠我掉.但是掉到今日覺得快要不夠了.如果持續下去.我試著摸身上是否有其他腫塊能讓數據說話.在鼠蹊部左右兩側摸到了兩顆硬塊.我常常都在感冒的狀態.起初都去藥局配藥.覺得支氣管炎吧.半夜咳嗽咳到無法呼吸.但我是個很能耐痛的人.有時候還伴隨著盜汗.畏冷.四肢麻痺的狀態.身體常常不定點疼痛.但我起初都沒當回事.可是隨著體重減輕.疲憊.休息時間長.都沒有改善.新增的掉髮嚴重.和體重下降.和不定點疼痛.一直感冒的狀態.搔癢.有時會突發性盜汗然後眼前發白就暈過去.但還會恢復意識但完全找不到理由.我覺得好累.最難過的事我到自家附近的大醫院.想詢問狀況.而醫生回答我的情況卻是「亞東血液腫瘤科醫生跟我說.咳嗽咳到不能呼吸.要去看耳鼻喉科.會暈倒要去看神經內科.胸悶要去看心臟內科.我跟他說我淋巴結有硬塊.他說那妳去做切片啊.有病理資料給我啊」讓我覺得我像瘋子.連基本的檢查都沒有.那天我坐在星巴客一下午.想要放棄早期發現早期治療這件事了.我向來樂觀.對生命還抱持著期待.但那天起我思考著是不是等到我真的無意識倒下後被搶救了.我在被確診.一切都來不及.

亮，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/20

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

亮／35歲／女

1. 確診了甲狀腺癌初期.（尚無需化療）
2. 鼠蹊部左右兩側摸到了兩顆硬塊.
3. 體重減輕.疲憊.休息時間長.都沒有改善.新增的掉髮嚴重.和體重下降.和不定點疼痛.一直感冒的狀態.搔癢.有時會突發性盜汗然後眼前發白就暈過去.但還會恢復意識但完全找不到理由.我

整理你的問題如上：
1. 術後應定期追蹤並且確定甲狀腺低下的問題是否得到有效地補充
2. 一般外科檢查甚至切片或切除後化驗
3. 必須先排除
3.1 甲狀腺素不足造成
3.2 心因性，因為罹癌以後各方面的心理壓力造成
如果都沒有明顯的西醫身體上的問題，我建議中醫調養身體。

謝謝來信
新年快樂

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2020/01/20
資料來源：台灣e院 - 鼠蹊步兩側硬塊.

彙整補充說明

首先，我非常理解您目前的心情與身體狀況。
面對甲狀腺癌的診斷及手術後的各種不適，無疑是非常艱難的經歷。
您提到的症狀，包括體重驟降、全身搔癢、掉髮、頻繁感冒、盜汗等，都是值得關注的情況。

在甲狀腺癌手術後，身體可能會出現一些變化，這些變化可能與手術本身、甲狀腺功能的變化以及心理壓力有關。
首先，甲狀腺是調節新陳代謝的重要腺體，手術後如果甲狀腺功能受到影響，可能會導致甲狀腺功能低下（甲狀腺低下症），這會引起體重增加、疲憊、掉髮等症狀。
您提到的體重驟降，可能與甲狀腺功能的變化有關，建議您在術後定期檢查甲狀腺激素水平，並根據醫生的建議進行適當的甲狀腺激素替代療法。

此外，您提到的全身搔癢和掉髮，可能與甲狀腺功能低下、心理壓力或其他潛在的健康問題有關。
長期的心理壓力和焦慮也可能導致身體出現各種不適症狀，包括免疫系統的下降，進而使您更容易感冒。
建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對這段艱難的時期。

關於您在鼠蹊部摸到的硬塊，這也是需要進一步檢查的情況。
硬塊的存在可能與淋巴結腫大有關，這在癌症患者中是常見的情況。
建議您儘快與主治醫師聯繫，進行必要的檢查，例如超音波或切片，以確定這些硬塊的性質。

至於您提到的醫療體系中的困惑，這是許多患者在面對複雜病情時常有的感受。
醫療體系有時會因為專科分工而使患者感到無所適從，建議您在就診時，儘量將所有症狀與醫生詳細說明，並要求進一步的檢查或轉診，以確保您的健康問題能夠得到全面的評估與處理。

最後，請您保持樂觀的心態，積極參與自己的健康管理，並與醫療團隊保持良好的溝通。
這段時間可能會很艱難，但透過適當的醫療介入和心理支持，您有機會逐步改善目前的狀況。
希望您能夠早日康復，並找到合適的治療方案。