智齒引起的牙齒歪斜和疼痛：該拔除嗎？-牙科

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所描述的智齒問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先，智齒（第三大臼齒）通常在18至25歲之間生長，然而，現代人的顎骨普遍較小，導致智齒常常沒有足夠的空間正常生長，這可能會導致智齒成為阻生牙，進而影響周圍牙齒的排列，甚至引起疼痛或發炎。
您提到的右下門牙和右上最後一顆牙齒的歪斜，的確有可能是由於智齒的擠壓所造成的。

關於是否需要拔除智齒，這通常取決於幾個因素：
1. 智齒的生長方向：如果智齒是水平生長或斜生，這樣的情況下，智齒可能會對周圍的牙齒造成壓迫，導致牙齒歪斜或疼痛。

2. 口腔衛生狀況：如果智齒無法完全長出，或是長出後難以清潔，這會增加蛀牙和牙周病的風險。

3. 疼痛或不適感：即使目前沒有明顯的疼痛，但如果智齒的生長可能會引起未來的問題，建議及早處理。

至於拔牙的地點，若您的智齒生長情況較為複雜（例如埋伏智齒），建議您前往大醫院或專門的口腔外科診所進行拔除，因為這些地方通常具備更專業的設備和醫療團隊。

對於您提到的對疼痛的恐懼，許多牙醫會在進行麻醉前使用局部麻醉膏，這樣可以減少針刺時的不適感。
如果您特別害怕疼痛或有暈針的情況，建議您在就診時告知醫生，醫生可以根據您的情況提供適當的鎮靜或全身麻醉選擇，以減少您的焦慮和不適。

最後，關於智齒是否會影響到前面的牙齒，若智齒長得不正確，確實可能會對前面的牙齒造成擠壓，導致牙齒排列不整齊，甚至可能影響咬合。
因此，及早處理智齒問題是非常重要的。

總結來說，若您發現智齒有異常生長，建議儘早就醫，並與牙醫討論拔除的必要性。
希望這些資訊能幫助您更好地理解智齒的問題，並做出適合自己的決定。
祝您健康！