性工作者接觸後，乳房和臀部出現凸起物，是否可能是梅毒或菜花的症狀？-泌尿科

梅毒菜花感染疑慮？

李醫師您好
我剛剛與一位性工作者發生關係，無套口交，無套乳交，戴套陰道交，過程中我發現她乳房和臀部右側各有一顆凸起物，摸起來是乾的，沒有流出液體，她右臀部那顆看起來像是痘痘摳破皮的樣子，有結痂，請問那是硬下疳或軟下疳的機率大嗎？

根據上述情況，請問李醫師，我感染梅毒或菜花的風險高嗎？

James，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/30

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

你可能心中很擔心，就這樣發問，但是沒有醫生能夠這樣回答你的問題。還是要去泌尿科檢查，結果出來再與醫生討論才行喔！

回覆日期：2020/01/30
資料來源：台灣e院 - 梅毒菜花感染疑慮

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在與性工作者接觸後，發現她的乳房和臀部出現凸起物，這確實讓人感到擔憂。
首先，我們需要了解梅毒和菜花（尖圭濕疣）的症狀及其傳染途徑。

梅毒的初期症狀通常是硬下疳（primary chancre），這是一種無痛的潰瘍，通常出現在感染部位，並且在接觸後的3到6週內出現。
硬下疳的特徵是邊緣清晰，底部乾燥，且不會流出液體。
至於軟下疳（chancroid），則是由另一種細菌引起，通常是痛的潰瘍，並且會伴隨著淋巴結腫大。

菜花則是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常表現為皮膚上出現小的、肉色或白色的突起，這些突起可能會像菜花一樣生長。
這些突起通常不會疼痛，但在某些情況下可能會發炎或感染。

根據您的描述，您所見的凸起物摸起來是乾的，且沒有流出液體，這可能更符合硬下疳的特徵，但也不能排除其他皮膚病變的可能性。
至於結痂的部分，這可能是因為皮膚受損後的自然癒合過程。

在您與性工作者的接觸中，無套口交和無套乳交的風險相對較高，因為這些行為可能會導致直接接觸到體液，從而增加感染的風險。
雖然您在陰道交時使用了保險套，但保險套並不能完全消除感染的風險，特別是在其他未保護的接觸中。

針對您感染梅毒或菜花的風險，無法僅根據外觀症狀來確定。
建議您儘快就醫，進行專業的檢查與診斷。
醫生可能會建議您進行血液檢查，以檢測梅毒抗體或其他性病的相關檢查。
這樣可以更準確地了解您的健康狀況。

最後，無論結果如何，保持良好的性健康習慣是非常重要的。
使用保險套可以有效降低性病的傳播風險，並且定期進行性病檢查也是保護自己和伴侶的重要措施。
如果您有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日獲得清楚的診斷與治療，保持健康。