嘴巴張不開？可能是顳關節發炎！-牙科

嘴巴張不開?!？

王醫生您好: 上個禮拜右臉頰關節處突然張開很吃力有些許疼痛之後就無法張開右邊嘴巴了更可怕的是連一顆義美小泡芙都無法張開吃下去此時我有先去看牙醫醫生判斷有可能是智齒的關係所以我就莫名其妙的被拔了一顆智齒但情況並未好轉所以我又去看耳鼻喉科醫生第一次說是急性關節發炎第二次說是顳關節發炎但是我已吃了不少的藥了但仍然時好時壞我不知道是不是要開刀才會好? 但是我心裡真的很恐慌我真害怕找不到真正的病因而且持續惡化下去我已經必知道該怎麼辦了....無助的病人 ..

Angel，20~29歲女性，詢問日期：2002/11/27

王存禎醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：王存禎牙醫診所牙科主治醫師

Angel:
您好!依照您所描述的症狀,應該是顳顎關節的問題,急性發作所造成的.一般在初始階段,會給予一些止痛藥及肌肉鬆弛劑幫助休息.另外佐以疼痛區熱敷及軟質食物,經過一至二週,情況才會緩解.最重要的仍是休息,儘量少用到關節是最重要的.
一般這類疾病,並不主張手術治療,除非有關節盤移位或骨性黏連的情況,但那需要一段時間才會演變成這種問題.
建議您,如果熱敷及休息都難以改善,最好到門診做個檢查.

回覆日期：2002/11/27
資料來源：台灣e院 - 嘴巴張不開?!

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能正面臨顳顎關節（TMJ）問題，這是一種影響下顎運動的關節，通常會引起疼痛和張口困難。
顳顎關節的問題可能由多種因素引起，包括肌肉緊張、關節發炎、關節盤移位等。
您提到的症狀，如右側臉頰關節處的疼痛、張口困難，以及在拔除智齒後情況未見改善，都可能與顳顎關節的功能障礙有關。

首先，顳顎關節炎的症狀通常包括下顎疼痛、張口困難、關節發出聲音（如喀喀聲），以及在咀嚼或張嘴時的疼痛。
這些症狀可能會因為壓力、牙齒咬合不正、過度使用下顎肌肉等因素而加重。
您提到的「急性關節發炎」和「顳關節發炎」的診斷，可能是由於關節周圍的肌肉或組織發炎所引起的。

在治療方面，通常不會立即考慮手術，因為大多數顳顎關節的問題可以透過非手術方法來改善。
以下是一些建議的處理方式：
1. 休息與減少使用：儘量減少下顎的活動，避免大幅度張嘴或咀嚼硬食物，讓關節有時間恢復。

2. 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。
建議每次熱敷15-20分鐘，每天數次。

3. 藥物治療：如您已經服用止痛藥但效果不佳，可以考慮與醫生討論更換藥物或增加劑量。
肌肉鬆弛劑也可能有助於減輕肌肉緊張。

4. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行治療，可能會有助於改善關節的功能和減輕疼痛。

5. 心理壓力管理：如果您感到焦慮或壓力，這可能會加重症狀。
考慮尋求心理諮詢或學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸練習。

如果在進行以上措施後，症狀仍然沒有改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如影像學檢查（例如X光或MRI），以排除其他潛在的問題，如關節盤移位或骨性病變。
在某些情況下，可能需要牙科或口腔外科的專業評估。

最後，請不要過於焦慮，顳顎關節的問題是相對常見的，許多人都能透過適當的治療和自我管理來改善症狀。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。