顳顎關節疼痛與治療建議-牙科

顳顎關節？

醫師您好
從小就發現張嘴到某個程度（要張很大才會）下巴就會發出喀喀聲（算脫臼嗎？）但完全不會痛也沒有過無法復原的情況（可以隨心所欲的脫臼跟復原）
但大約五天前去醫院補了臼齒那顆牙應該是非常不好處理補了六個小時QQ 張嘴太久以致於當下關節（還是肌肉？）超級痛最後整個痛到太陽穴
現在只要稍微打個哈欠或甚至稍微嘴巴張大一點下巴就會掉下來而且會有痛感大概搜尋了一下應該是顳顎關節的問題想請問這症狀是關節發炎了嗎？大概觀察多久沒有改善就要就醫？有什麼是目前我能做的來舒緩或加速復原的嗎？有搜尋到好像可以熱敷的樣子不過還是想聽聽專業的意見非常謝謝您百忙之中抽空回覆🙏

Doris，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/05

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

Doris小姐您好：
1.如果張嘴可以達到4-5公分，都算正常，如果張到很大會發出喀喀聲，都已經超出顳顎關節的負荷，應盡量避免。
2.如果嘴巴張開太久，可能會引起關節疼痛，建議事後可以耳前熱敷緩解關節不適。
3.如果打哈欠或嘴巴張大一些，下巴會掉下來且感覺痛，應立即找牙醫師或口腔外科醫師看診，建議避免將嘴張太大，並在耳前做熱敷。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2024/03/05
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節

彙整補充說明

顳顎關節疼痛（TMJ痛）是一種常見的問題，通常與顳顎關節及其周圍肌肉的功能失調有關。
根據您的描述，您從小就有下巴發出喀喀聲的情況，這可能是顳顎關節的運動不穩定或輕微的脫位。
雖然您提到這種情況並不伴隨疼痛，但在最近的牙科治療後，您出現了明顯的疼痛和不適，這可能是由於長時間張嘴造成的肌肉疲勞或關節的過度使用。

顳顎關節的疼痛可能由多種因素引起，包括但不限於：
1. 咬合問題：如牙齒缺失或不整齊，可能導致咬合不良，進而影響顳顎關節的運動。

2. 肌肉緊張：長時間的緊張、焦慮或不自覺的牙關緊咬，會導致顳顎肌肉的過度使用和疲勞。

3. 關節損傷：如外傷或過度使用，可能導致關節的發炎或損傷。

4. 關節結構異常：如關節盤的位移或退化，這可能會影響關節的正常運作。

針對您的症狀，建議您可以採取以下幾種方法來舒緩不適：
1. 熱敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少緊張感。
建議每次熱敷15-20分鐘，每天數次。

2. 避免過度張嘴：在日常生活中，儘量避免大幅度張嘴的動作，例如打哈欠、吃硬食物等，以減少對顳顎關節的壓力。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的頸部和肩部伸展運動，這些都有助於減少肌肉緊張。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來減輕疼痛和炎症。

如果在進行上述自我護理後，症狀仍未改善，建議您儘快就醫。
醫生可能會進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI），以評估顳顎關節的狀況，並根據檢查結果提供適當的治療方案。
這可能包括物理治療、咬合板的使用，甚至在某些情況下需要手術治療。

總之，顳顎關節的問題通常需要耐心和持續的治療，因為這類問題的改善往往不是一蹴而就的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復正常的生活。