顳顎關節疼痛與治療建議-牙科

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顳顎關節?


醫師您好從小就發現張嘴到某個程度(要張很大才會) 下巴就會發出喀喀聲(算脫臼嗎?
) 但完全不會痛 也沒有過無法復原的情況(可以隨心所欲的脫臼跟復原)但大約五天前去醫院補了臼齒 那顆牙應該是非常不好處理 補了六個小時QQ 張嘴太久以致於當下關節(還是肌肉?
)超級痛 最後整個痛到太陽穴現在只要稍微打個哈欠或甚至稍微嘴巴張大一點 下巴就會掉下來 而且會有痛感 大概搜尋了一下應該是顳顎關節的問題 想請問這症狀是關節發炎了嗎?
大概觀察多久沒有改善就要就醫?
有什麼是目前我能做的 來舒緩或加速復原的嗎?
有搜尋到好像可以熱敷的樣子 不過還是想聽聽專業的意見 非常謝謝您百忙之中抽空回覆🙏


Doris,30~39歲女性,詢問日期:2024/03/05

曾光暉 醫師回覆-牙科


Doris小姐您好:1.如果張嘴可以達到4-5公分,都算正常,如果張到很大會發出喀喀聲,都已經超出顳顎關節的負荷,應盡量避免。
2.如果嘴巴張開太久,可能會引起關節疼痛,建議事後可以耳前熱敷緩解關節不適。
3.如果打哈欠或嘴巴張大一些,下巴會掉下來且感覺痛,應立即找牙醫師或口腔外科醫師看診,建議避免將嘴張太大,並在耳前做熱敷。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2024/03/05

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀似乎與顳顎關節(TMJ)問題有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節,負責咀嚼、說話等功能。
您提到的喀喀聲、疼痛以及在張嘴時的困難,都是顳顎關節障礙症的常見症狀。

首先,您提到的「喀喀聲」可能是由於關節的關節盤移位或關節周圍肌肉的緊張所引起的。
這種情況在某些情況下可能會伴隨疼痛,尤其是在長時間張嘴後,像您補牙時的情況。
長時間的張嘴會使顳顎關節及其周圍的肌肉過度疲勞,導致疼痛和不適。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 熱敷:如您所提到的,熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,減輕疼痛。
建議您在疼痛部位進行熱敷,每次約15-20分鐘,這樣可以促進血液循環,減少肌肉緊張。

2. 避免過度使用顳顎關節:在疼痛期間,盡量避免大幅度張嘴或咀嚼硬物,這樣可以減少關節的負擔,讓其有時間恢復。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕柔的頸部和肩部伸展運動,這些都有助於減少壓力,進而減少顳顎關節的緊張。

4. 藥物治療:如果疼痛持續不減,您可以考慮使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,這可以幫助減輕疼痛和炎症。
不過,長期使用藥物應該在醫師的指導下進行。

5. 觀察症狀:如果您的症狀在幾天內沒有改善,或是疼痛加劇,建議您儘快就醫。
醫師可能會進行進一步的檢查,如X光或MRI,以評估顳顎關節的狀況,並提供更具體的治療建議。

6. 物理治療:如果疼痛持續,物理治療可能會是一個選擇。
物理治療師可以提供專業的治療方案,包括按摩、運動療法和其他技術,以幫助緩解疼痛並改善功能。

7. 咬合調整:如果您的咬合有問題,可能需要牙醫進行評估,並考慮使用咬合板等裝置來減少顳顎關節的壓力。

總之,顳顎關節的問題通常需要時間和耐心來治療。
保持良好的生活習慣,避免過度緊張和壓力,並定期檢查您的口腔健康,都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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