清潔員的健康風險：使用漂白水的正確方式-家醫科

請教問題？

醫師您好：
小弟目前在做清潔員，每天的工作就是掃廁及掃地。以我目前的工作看來，因為接觸到糞便而得幽門菌的機會會大增，但我也沒做相關之檢查。
因為掃廁時我都會戴手套下去刷洗馬桶、小便斗之類的，所以雖然不能保證100%，但多少還是會碰到。
我清潔時都噴漂白水稀釋的水下去刷洗，我調製的比例有些高，所以會有濃濃的味道，有時會類似漂白水中毒似的！沒有聞到就覺得怪怪的，已習慣那味道，而且有時噴霧不小心弄到眼睛，我也沒馬上用水清洗，結果眼睛也沒事。
小弟想請教的是：
（1）最近武漢肺炎暄騰一時，網路上有教人怎麼用漂白水消毒等，但是用了漂白水之後，10分鐘後就要以清水再擦拭。
我洗廁時也常用漂白水，既使噴在馬桶坐墊上，也只是用布擦拭過而已，並沒有再用清水再擦一次，請問會有什麼影響嗎？

（2）網站上也教人說漂白水必須再稀釋過才能倒掉，不然倒入馬桶裡會讓糞便無法分解等、、、、
想請問現在都有做汙水下水道，請問有差嗎？

感謝您的回覆。

Jason，40~49歲男性，詢問日期：2020/02/04

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Jason先生閣下：
1. 漂白水是一種强而有效的家居消毒劑，其主要成分是次氯酸鈉 (Sodium hypochlorite)，能使微生物的蛋白質變質，有效殺滅細菌、真菌及病毒。由於次氯酸鈉會隨着時間漸漸分解，而高溫也會令其分解，而失去效能；因此，閣下將漂白水噴在馬桶坐墊上，十分鐘後用布擦拭，理論上馬桶坐墊上的病原體蛋白質會被破壞而失去致病力。另一方面，就是有殘餘的次氯酸鈉也會漸漸分解揮發。其所以要用清水再擦一次，主要是因為怕殘餘的次氯酸鈉，會對眼睛黏膜、皮膚及呼吸道強烈的刺激性，甚至侵蝕破壞，產生化學反應的傷害。所以，閣下在使用漂白水時，務必保持空氣流通，消毒完的物品或雙手，應以清水冲洗及抹乾。
2. 過量使用漂白水或使用濃度過高的漂白水，會產生有毒物質污染環境，破壞生態。所以，使用漂白水是需要稀釋的；不當使用漂白水會影響其殺菌功能，甚至造成意外，威脅健康。此外，應避免漂白水與其他清潔劑一起使用；常常會發生強烈的化學反應或意外。
3. 特別要注意的，避免漂白水接觸眼睛。如果漂白水濺入眼睛，須以清水沖洗至少15分鐘及看醫生。
4. 清潔是非常專業的工作，請務必依照標準作業流程從事；以免傷害到自己或別人。如果還有疑問，請您與您的家庭醫師詳細討論為宜。

回覆日期：2020/02/04
資料來源：台灣e院 - 請教問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於清潔工作及健康風險的關注。
作為清潔員，您面對的環境確實存在一些健康風險，尤其是在使用漂白水等化學清潔劑時，正確的使用方式非常重要。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及補充說明。

1. 漂白水的使用及清洗後的影響
漂白水的主要成分是次氯酸鈉，具有強效的消毒能力，能有效殺滅細菌和病毒。
然而，使用漂白水後，建議在10分鐘後用清水再擦拭的原因主要是為了去除殘留的化學物質。
若不進行清水沖洗，殘留的漂白水可能對皮膚、眼睛及呼吸道造成刺激，長期接觸甚至可能引發過敏反應或其他健康問題。

您提到的「濃濃的味道」可能是因為漂白水的濃度過高，這樣不僅會影響消毒效果，還可能導致呼吸道不適或中毒的風險。
建議您在使用漂白水時，務必保持良好的通風，並適當稀釋漂白水，通常建議的稀釋比例為1:10至1:100，具體可依據產品說明進行調整。

2. 漂白水的處理及對環境的影響
關於漂白水的處理，確實需要注意不可以直接將未稀釋的漂白水倒入馬桶或下水道。
這是因為高濃度的漂白水可能會對污水處理系統造成影響，干擾到微生物的活動，進而影響污水的分解與處理。
雖然現代的污水處理系統設計上能夠處理一定量的化學物質，但過量的漂白水仍然可能對環境造成負擔。

3. 健康風險及預防措施
在清潔過程中，您提到有時不小心將漂白水噴到眼睛。
這是非常危險的，若不慎接觸到眼睛，應立即用大量清水沖洗至少15分鐘，並尋求醫療幫助。
長期接觸漂白水或其他清潔劑而不戴手套，可能會導致皮膚乾燥、過敏或其他皮膚問題，甚至可能引發「富貴手」等職業病。

建議您在清潔時，務必佩戴適當的防護裝備，如手套、口罩及護目鏡，以減少化學物質對身體的影響。
此外，定期進行健康檢查，特別是針對幽門菌等可能的感染，能夠及早發現問題並進行治療。

總結
清潔工作雖然重要，但健康更為關鍵。
請務必遵循正確的使用方法，保持良好的通風，並適當使用防護裝備，以保障自身的健康安全。
如果您有任何不適或疑慮，建議及時就醫，並與醫療專業人員進行深入的討論。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您工作順利，身體健康！