排便與腸胃問題？
醫師你好：
我早上都會有上廁所的習慣，但是我的排便很不正常，我看我大便的時候會有三種可能。第一種是沒有成型，但又跟拉肚子不一樣，糞便不會跟水混在一起，但他確實是沉澱在水下而且沒有形狀。第二種是細細的大便（且量少），但不是跟鉛筆一樣那種，就大概是一般大便的一半粗。第三種是偶爾會出現的正常糞便（大概一個月1-2次），但有時只有形狀是一樣的，就是一整條然後粗粗健康形狀的那種糞便，但有時候這樣子的大便看起來會毛毛的，而且等到沖水他就會散開。另外我只要持續拉少便幾天（第二種情況或沒有排便），幾天後肚子就會陣陣輕微疼痛，然後肚子會常叫而且會常常放屁，而後就會更痛然後就腹瀉，腹瀉完肚子就不痛了。然後這樣的情況一直反覆循環。我這樣的情況已經有一年半了，請問醫師我這樣的情況是怎麼了啊？會不會是腸癌啊？
感謝醫師抽空回復。
小明，10~19歲男性，詢問日期：2020/02/05
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，您的排便狀況確實不正常，並且伴隨著腹部不適和疼痛。
這些症狀可能會讓人擔心是否與大腸癌有關，但在沒有進一步檢查的情況下，無法確定具體的病因。
首先，您提到的排便情況，包括不成型的糞便、細細的糞便以及偶爾出現的正常糞便，這些都可能是腸道功能失調的表現。
根據醫學文獻，這類症狀有時與「腸易激綜合症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關。
IBS是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘和腹瀉交替出現）等症狀。
這種情況在年輕人中相對普遍，且通常不會導致癌症。
然而，您提到的症狀持續了一年半，這確實值得關注。
特別是如果有家族史（如直系親屬曾經罹患大腸癌），那麼進一步的檢查就顯得尤為重要。
大腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變、便血、腹痛等，但這些症狀也常見於其他良性腸道疾病。
因此，僅憑症狀無法確診。
建議您儘快就診腸胃科，進行必要的檢查，例如糞便潛血檢查、腸鏡檢查等，以排除大腸癌或其他潛在的腸道疾病。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解您的腸道狀況，並針對性地提供治療建議。
在此同時，您可以考慮調整飲食和生活方式，以改善腸道健康。
增加纖維攝取（如水果、蔬菜、全穀類食物），保持充足的水分攝取，並適度運動，這些都有助於促進腸道蠕動，改善便秘和腹瀉的情況。
此外，避免過度壓力和焦慮，因為這些因素也可能影響腸道功能。
總之，雖然您的症狀可能不一定是大腸癌，但由於症狀持續且有家族病史，建議您儘快就醫檢查，以確保健康。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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