胸痛影響睡眠-心臟血管專科

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胸痛睡不好?


醫師您好:這一年半多來,胸口正中內偶爾會燒灼痛,剛開始半年才一次,到這近兩個月只能希望他不要出現。
本人有高血壓,至今都有持續看家醫科拿血壓藥跟胃藥,每天都有服用耐適恩與降壓藥,門診醫生跟我都覺得應該是胃食道逆流引起,到現在也照了兩次胃鏡卻是正常,但一般心電圖與運動心電圖還有抽血也是正常。
但我真的快受不了,常睡到一半胸痛喉頭疼痛,要不就是胸痛加左上臂抽痛,沒有耐絞寧放旁邊沒辦法安心入睡。
最早某次急診醫師給的,有次疼痛使用後蠻有效果,至今依然靠它熬過。
想請教醫生有甚麼辦法能夠不讓它老是半夜發作,我只想安心一覺到天亮…



姚,30~39歲女性,詢問日期:2020/02/08

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好建議您看心臟科先徹底檢查 確定無礙後 可能是胃食道逆流引起或是心血管痙攣 醫師會開相關藥物先檢查為宜平安彰化醫院關心您



回覆日期:2020/02/08

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您所經歷的胸痛及其對睡眠的影響,可能與多種因素有關。
首先,您提到的燒灼痛感,尤其是在胸口正中,可能與胃食道逆流(GERD)有關。
儘管您已經進行過胃鏡檢查且結果正常,但胃食道逆流的症狀有時並不會在檢查中顯示出明顯的異常,尤其是在慢性情況下。
這種情況下,您可能需要考慮進一步的管理方式,例如調整飲食習慣、避免刺激性食物(如辛辣、油膩食物)及減少晚餐的攝取量。

其次,您提到的高血壓及正在服用的降壓藥物,可能會影響心臟的功能,進而引發胸痛。
雖然您的心電圖和運動心電圖結果正常,但有時候心臟的問題可能不容易在這些檢查中被發現。
建議您可以考慮尋求心臟科醫師的進一步評估,特別是針對心絞痛或心血管痙攣的可能性。

此外,您提到的左上臂抽痛,這可能是心臟問題的警訊,雖然您已經進行過檢查,但仍建議您與醫生討論這些症狀的嚴重性。
胸痛與左上臂的放射性疼痛有時與心臟病有關,尤其是在有高血壓的背景下。

在睡眠方面,您提到的胸痛影響了您的睡眠質量,這可能形成一個惡性循環。
失眠本身會增加焦慮和壓力,進而可能加重胸痛的感覺。
建議您可以考慮一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度的瑜伽,這些方法可能有助於減輕焦慮並改善睡眠質量。

如果您在夜間經常被胸痛驚醒,建議您可以嘗試改變睡姿,例如抬高上半身,這樣可以減少胃食道逆流的發生,並可能減輕胸部的不適感。
此外,保持良好的睡眠環境,如安靜、黑暗和適宜的溫度,也有助於改善睡眠質量。

最後,您提到的耐絞寧(Nitroglycerin)在急性胸痛時能夠緩解症狀,這可能是因為它能夠擴張血管,改善心臟的血流。
如果您經常需要依賴這種藥物來緩解胸痛,建議您與醫生討論是否需要調整治療方案,或是考慮其他長期的管理方式。

總之,胸痛的原因可能是多方面的,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並進行必要的檢查和評估,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能夠早日找到解決方案,改善您的睡眠質量。

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