類固醇成分與懷孕影響：治療甲狀腺亢進的藥物選擇-藥物

類固醇劑量懷孕用藥甲狀腺機能亢進？

不好意思請問~
1.治療甲狀腺亢進的藥：carbizo(抗泌腫錠)跟驅異樂（吃驅異樂是因為我吃carbizo會皮膚癢），這兩種藥是含有類固醇的嗎？
2.另外，如果發現懷孕，可以繼續吃carbizo跟驅異樂嗎？

謝謝您，辛苦了

曾小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/21

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

您好：
1.Carbizo(抗泌腫錠)與驅異樂都不屬於類固醇藥品。Carbizo成分為Carbimazole，此藥品常用於治療甲狀腺亢進，服藥病人一般約5%發生輕微副作用，亦通常發生在治療後前兩個月，包括搔癢，此時可用抗組織胺藥品(驅異樂)來處理。
2.對胎兒及新生兒的危險性：並沒有足夠的證據顯示服用抗甲狀腺藥與先天異常(致畸性)有關。但使用抗甲狀腺藥物對胎兒造成的危險性是甲狀腺功能低下及甲狀腺腫，有些報告顯示會導致暫時性的胎兒甲狀腺機能低下，但發生率若以孕婦有接受甲狀腺藥物治療者，其新生兒暫時性甲狀腺低下的發生率約1%，也與孕婦接受抗甲狀腺藥之劑量有關。驅異樂相對於抗泌腫錠安全性較高。
3.孕婦服藥原則應經由醫師評估再溝通後遵從醫囑為要。
祝：健康快樂！

回覆日期：2020/02/21
資料來源：台灣e院 - 類固醇劑量懷孕用藥甲狀腺機能亢進

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於藥物成分：
Carbizo（抗泌腫錠）的主要成分是Carbimazole，這是一種抗甲狀腺藥物，主要用於治療甲狀腺亢進（甲亢）。
驅異樂（通常是指抗組織胺藥物，如Diphenhydramine或其他類似藥物）則是用來緩解過敏症狀或藥物引起的皮膚癢感。
這兩種藥物都不含有類固醇成分，因此在使用上相對安全，尤其是在不涉及類固醇的情況下。

2. 懷孕期間的用藥考量：
如果您發現懷孕，繼續使用Carbizo和驅異樂的問題需要謹慎考量。
根據目前的醫學研究，Carbimazole在懷孕期間的使用是有爭議的。
雖然沒有足夠的證據顯示其會直接導致胎兒畸形，但仍然建議在懷孕期間使用抗甲狀腺藥物時，應在醫師的指導下進行。
特別是劑量的調整，應根據您的甲狀腺功能狀況來決定。

驅異樂作為抗組織胺藥物，通常在懷孕期間被認為是相對安全的，但仍需遵從醫師的建議，避免自行用藥。

在懷孕期間，甲狀腺功能的控制是非常重要的。
若甲狀腺功能亢進未得到妥善控制，可能會對母體及胎兒造成影響，包括早產、低出生體重等風險。
因此，建議您在懷孕前與內分泌科醫師或婦產科醫師進行詳細的討論，評估您的病情，並制定合適的治療計畫。

此外，若您在懷孕期間需要調整用藥，醫師可能會根據您的具體情況，考慮使用其他更安全的藥物或調整劑量，以確保母體和胎兒的健康。

最後，懷孕是一個特殊的生理狀態，任何藥物的使用都應在醫師的指導下進行，確保安全與健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康快樂！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。