懷孕前該如何處理甲狀腺功能亢進？-內科

甲狀腺？

甲狀腺功能亢進有吃inderal一天3次.心跳約110-125次/分
最近想懷孕.是否須要停藥?
若停藥後心跳快有替代藥物可吃嗎?
謝謝

io，30~39歲女性，詢問日期：2008/12/29

呂菁醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院代謝內分泌科主治醫師

您好：
有甲狀腺亢進最好先將功能控制至正常且最好藥量較低時較好，且使用普樂治較好，目前心跳快是否仍太高，吃inderal可懷孕，但要生產時怕有影響要停藥，屬非必要勿使用於孕婦，無引起畸胎之報告。

回覆日期：2008/12/29
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺

彙整補充說明

在考慮懷孕前，甲狀腺功能亢進的管理是非常重要的，因為這不僅影響母體的健康，也可能對胎兒造成影響。
首先，您提到目前正在服用inderal（美托洛爾），這是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心跳和高血壓。
對於甲狀腺功能亢進的患者，控制心跳是必要的，但在懷孕前，最重要的是要確保甲狀腺功能得到良好的控制。

懷孕前的甲狀腺管理
1. 甲狀腺功能的評估：在計劃懷孕之前，建議您與內分泌科醫師進行詳細的評估，檢查甲狀腺激素（如T
3、T4和TSH）的水平。
理想的情況下，甲狀腺功能應該控制在正常範圍內，這樣可以降低懷孕期間的風險。

2. 藥物的調整：如果您的甲狀腺功能亢進已經得到控制，醫生可能會考慮調整或更換您的藥物。
inderal雖然可以控制心跳，但在懷孕期間，某些藥物可能會有潛在的風險。
因此，您需要與醫生討論是否需要停藥或更換為其他更安全的藥物。

3. 停藥的考量：若您決定停用inderal，必須在醫生的指導下進行，因為突然停藥可能導致心跳加速等不適症狀。
醫生可能會根據您的具體情況，提供其他替代藥物，如甲狀腺抑制劑（如美托咪唑）來幫助控制甲狀腺功能。

懷孕期間的注意事項
1. 定期檢查：懷孕期間，您需要定期檢查甲狀腺功能，以確保激素水平保持穩定。
這是因為懷孕會影響甲狀腺的需求和功能。

2. 胎兒的影響：未經治療的甲狀腺功能亢進可能會導致胎兒體重過輕、流產或早產等風險。
因此，控制甲狀腺功能對於母嬰健康至關重要。

3. 營養與生活方式：在懷孕前，保持均衡的飲食和健康的生活方式也非常重要。
避免高碘食物（如海藻類），並確保攝取足夠的葉酸，以降低神經管缺陷的風險。

結論
總之，懷孕前處理甲狀腺功能亢進的關鍵在於與醫療團隊密切合作，確保甲狀腺功能得到良好控制，並根據醫生的建議調整或更換藥物。
停藥與否應在醫生的指導下進行，並且在懷孕期間要定期檢查甲狀腺功能，以確保母嬰的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康順利！