頭部腫塊劇痛是否需開刀？-神經外科

多年前未處理的頭部腫塊？

男友小時候被同學過肩摔導致後腦勺有一塊約五公分大的硬腫塊，多年來一直沒有特別處理也沒有消，這一兩年開始會劇烈疼痛，特別是壓力大或睡不好時，甚至半夜會被痛醒到急診打止痛針，請問應該到醫院做哪一些檢查項目？劇痛時應該如何舒緩？之後是否有開刀之必要或可復健治療？

涵涵，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/01

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

建議掛神經外科門診作詳細檢查!!!

回覆日期：2020/03/01
資料來源：台灣e院 - 多年前未處理的頭部腫塊

彙整補充說明

針對您男友的情況，首先，頭部腫塊伴隨劇烈疼痛的症狀，確實需要引起重視。
由於這個腫塊是小時候因外傷所形成的，並且在最近一兩年開始出現劇烈疼痛，這可能表示腫塊的性質或周圍組織的狀況發生了變化。
建議您男友儘快就醫，並掛神經外科門診進行詳細檢查。

在醫院，醫生可能會建議進行以下幾項檢查：
1. 影像學檢查：包括CT掃描或MRI，這些檢查可以幫助醫生評估腫塊的大小、形狀及其與周圍組織的關係，並排除腫瘤或其他病變的可能性。

2. 神經功能檢查：這可能包括神經學檢查，以評估神經系統的功能是否受到影響。

3. 血液檢查：這可以幫助檢查是否有感染或其他系統性問題。

針對劇痛的舒緩，除了使用止痛藥外，以下幾種方法可能有助於緩解疼痛：
- 熱敷或冷敷：根據個人感受，熱敷或冷敷都可能有助於減輕疼痛。
熱敷可以促進血液循環，冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或輕度運動，這些方法可以幫助減輕壓力，從而可能減少疼痛的發作頻率。

- 保持良好的睡眠習慣：由於您提到男友在睡不好時疼痛加劇，改善睡眠質量可能有助於減少疼痛的發作。

至於是否需要手術，這需要根據檢查結果來決定。
如果影像學檢查顯示腫塊有惡性變化的風險，或者腫塊壓迫到周圍神經組織，導致持續的疼痛或其他神經症狀，則手術可能是必要的選擇。
相反，如果腫塊是良性的且不影響周圍組織，醫生可能會建議觀察或進行保守治療。

最後，復健治療也是一個選項，尤其是在手術後或如果疼痛與肌肉緊張有關時，物理治療可以幫助改善症狀和功能。

總之，建議您男友儘快就醫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望他能早日康復！