未婚女性的巧克力囊腫該如何處理?手術還是追蹤治療?-婦產科

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巧克力囊腫?


請問未婚加上沒有明顯症狀,右邊長2cm,左邊長5.4cmx4.5cm的巧克力囊腫,通常建議動手術嗎?
還是追蹤就好?
通常追蹤建議3個月還是半年?



芳,20~29歲女性,詢問日期:2020/03/10

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好因為未婚,建議觀察,先3個月追蹤看看是否有變化,如果沒有,時間可以拉長。
祝健康



回覆日期:2020/03/10

彙整補充說明


對於未婚女性的巧克力囊腫,尤其是在沒有明顯症狀的情況下,通常建議採取觀察和追蹤的方式,而不是立即進行手術。
根據您提供的情況,右側卵巢的巧克力囊腫大小為2公分,左側則為5.4公分x4.5公分,這樣的大小在臨床上屬於可以觀察的範圍。

巧克力囊腫(Endometrioma)是由於子宮內膜組織異位生長所形成的囊腫,常見於卵巢。
雖然這種囊腫可能會引起一些症狀,如經痛、性交疼痛或不孕,但在許多情況下,特別是當囊腫較小且無症狀時,醫生會建議先進行定期追蹤。
這是因為手術本身也有風險,包括感染、出血、麻醉風險及可能影響卵巢功能等。

對於追蹤的頻率,通常建議每3個月進行一次超音波檢查,以觀察囊腫的變化。
如果在3個月後囊腫大小沒有變化,且仍然沒有出現任何症狀,則可以考慮將追蹤的間隔拉長至6個月或更長時間。
這樣的做法可以減少不必要的醫療介入,並且在未來計劃懷孕時,仍然可以保持卵巢的健康狀態。

在追蹤期間,建議定期檢查CA-125指數,這是一種腫瘤標記物,雖然它並不是專門用來診斷巧克力囊腫,但可以幫助評估是否有惡性變化的風險。
如果CA-125指數異常升高,或是囊腫大小有明顯增長,則可能需要重新評估手術的必要性。

總結來說,對於您目前的情況,建議採取觀察和定期追蹤的方式,而不是立即進行手術。
這樣不僅可以避免手術帶來的風險,還能在未來有計劃懷孕時,保留更多的生育選擇。
當然,最終的決定還是應該與您的主治醫師討論,根據您的具體情況做出最合適的選擇。
希望您能保持健康,並定期進行檢查。

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回覆如下4公分的巧克力囊腫,應該是利用超音波發現的。但是,由於囊腫還小,也有可能是黃體囊腫或是濾泡囊腫。建議先觀察3個月,看囊腫是否縮小,再決定進一步處置方式。桃園醫院 呂理政敬上

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您好你的左側卵巢巧克力囊腫不大,又沒什麼症狀且囊腫大小沒變,觀察追蹤即可,祝健康

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您好應該是暫時觀察追蹤即可。祝健康

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