頻尿、尿量減少與腰部不適：疑是腎水腫還是結石？-泌尿科

結石or尿量過少？

醫師您好，我去年的時候，因為有過頻尿斷斷續續、以及尿流量變弱的問題，但因為那個不是每天都有，就常常又沒有頻尿和斷斷續續，所以我就沒有很在意。這幾個星期，我發現我右腰的地方，有種怪怪的感覺，說不上是痛還是酸，原先以為是坐姿不良，因為星期日爬網的時候查網路，說有可能是結石，害我嚇了一跳。結果星期一的時候，我跑去附近的泌尿科診所，他們幫我尿檢了一下，說沒查到有結石的反應。就說先開三天藥看看，如果沒好，就要去醫院照x光。他們開了Amoxycillin(250mg)、Phenazopyridine(100mg)、Hyoscyamine、Indomethacin(25mg)。我回到家大約十點就睡了吧，睡前喝的水應該也有超過200cc以上，但半夜3點多醒來，沒有很急著想上廁所，只是有感覺這樣，卻尿好像只有100CC非常少！我想說隔了五個小時就算沒有很想尿尿，但也不至於這麼少吧？今天早上我喝的水有400cc吧，剛十點多的時候也是沒有很急著想上廁所，就有感覺這樣，尿出來的量好像也就200cc左右，這樣是不是排尿有問題了？是不是腎水腫了啊？我是不是要趕緊去看醫生？還是先等三天份的藥吃完再去看？

小智，30~39歲男性，詢問日期：2020/03/17

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)如果喝水不多, 本來喝的水份要提供身體耗用,排尿一定少於喝進的水, 如果您每天喝2000-2500cc 就只有1000-1500cc 的尿
2)結石驗尿多有潛血, 因為驗尿結果正常, 所以可以不用太擔心
3) 結石只是腰痛的原因之一, 如果仍會腰痛, 建議就醫找出原因. 目前可能要多喝水, 另外有排尿狀況, 一併和醫生說明, 可以一起檢查.
祝健康 (何時看醫生,如仍有症狀就要去看)

回覆日期：2020/03/17
資料來源：台灣e院 - 結石or尿量過少

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括頻尿、尿量減少以及右腰部的不適感，確實有必要進一步關注這些情況。
首先，頻尿和尿量減少的現象可能與多種因素有關，包括腎臟的健康狀況、尿路感染、結石等問題。

您提到的右腰部不適，可能是由於腎臟或周圍組織的問題引起的。
腎結石通常會引起劇烈的腰痛，並且可能伴隨著血尿或尿路感染的症狀。
雖然您在泌尿科檢查中未發現結石，但仍然有可能存在其他問題，例如腎水腫或尿路感染。
腎水腫是指腎臟因為某些原因（如尿路阻塞）而腫脹，這可能會導致排尿困難和腰部不適。

您提到的尿量減少，尤其是在喝水後仍然排尿量少，這可能是腎臟功能不全或尿路阻塞的徵兆。
正常情況下，成年人每天的尿量應該在800到2000毫升之間，具體取決於水的攝取量和其他因素。
如果您發現自己在喝水後仍然排尿量很少，這可能需要進一步的醫學評估。

至於您提到的藥物，Amoxycillin是一種抗生素，通常用於治療細菌感染；Phenazopyridine則是用來緩解尿路感染引起的疼痛和不適；Hyoscyamine是抗痙攣藥物，可能用於減輕膀胱或腎臟的痙攣；Indomethacin則是非類固醇抗炎藥，可能用於減輕疼痛和炎症。
這些藥物的使用是有其目的的，但如果症狀在用藥後沒有改善，建議您在用藥結束後儘快回診，進一步檢查腎臟的狀況。

在此期間，建議您多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於促進尿液的生成和排出。
此外，注意觀察其他症狀，如是否有發燒、尿液顏色變化或出現血尿等情況。
如果這些症狀持續或加重，應儘快就醫。

總結來說，您的症狀可能與腎臟或尿路的問題有關，建議在用藥後密切觀察自己的狀況，若無改善或出現其他不適，應儘快尋求醫療幫助。
希望您能早日康復！