頻尿、尿量減少與腰部不適:疑是腎水腫還是結石?-泌尿科

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結石or尿量過少?


醫師您好,我去年的時候,因為有過頻尿斷斷續續、以及尿流量變弱的問題,但因為那個不是每天都有,就常常又沒有頻尿和斷斷續續,所以我就沒有很在意。
這幾個星期,我發現我右腰的地方,有種怪怪的感覺,說不上是痛還是酸,原先以為是坐姿不良,因為星期日爬網的時候查網路,說有可能是結石,害我嚇了一跳。
結果星期一的時候,我跑去附近的泌尿科診所,他們幫我尿檢了一下,說沒查到有結石的反應。
就說先開三天藥看看,如果沒好,就要去醫院照x光。
他們開了Amoxycillin(250mg)、Phenazopyridine(100mg)、Hyoscyamine、Indomethacin(25mg)。
我回到家大約十點就睡了吧,睡前喝的水應該也有超過200cc以上,但半夜3點多醒來,沒有很急著想上廁所,只是有感覺這樣,卻尿好像只有100CC非常少!我想說隔了五個小時就算沒有很想尿尿,但也不至於這麼少吧?
今天早上我喝的水有400cc吧,剛十點多的時候也是沒有很急著想上廁所,就有感覺這樣,尿出來的量好像也就200cc左右,這樣是不是排尿有問題了?
是不是腎水腫了啊?
我是不是要趕緊去看醫生?
還是先等三天份的藥吃完再去看?



小智,30~39歲男性,詢問日期:2020/03/17

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)如果喝水不多, 本來喝的水份要提供身體耗用,排尿一定少於喝進的水, 如果您每天喝2000-2500cc 就只有1000-1500cc 的尿2)結石驗尿多有潛血, 因為驗尿結果正常, 所以可以不用太擔心3) 結石只是腰痛的原因之一, 如果仍會腰痛, 建議就醫找出原因. 目前可能要多喝水, 另外有排尿狀況, 一併和醫生說明, 可以一起檢查.祝健康 (何時看醫生,如仍有症狀就要去看)



回覆日期:2020/03/17

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,包括頻尿、尿量減少以及右腰部的不適感,確實有必要進一步關注這些情況。
首先,頻尿和尿量減少的現象可能與多種因素有關,包括腎臟的健康狀況、尿路感染、結石等問題。

您提到的右腰部不適,可能是由於腎臟或周圍組織的問題引起的。
腎結石通常會引起劇烈的腰痛,並且可能伴隨著血尿或尿路感染的症狀。
雖然您在泌尿科檢查中未發現結石,但仍然有可能存在其他問題,例如腎水腫或尿路感染。
腎水腫是指腎臟因為某些原因(如尿路阻塞)而腫脹,這可能會導致排尿困難和腰部不適。

您提到的尿量減少,尤其是在喝水後仍然排尿量少,這可能是腎臟功能不全或尿路阻塞的徵兆。
正常情況下,成年人每天的尿量應該在800到2000毫升之間,具體取決於水的攝取量和其他因素。
如果您發現自己在喝水後仍然排尿量很少,這可能需要進一步的醫學評估。

至於您提到的藥物,Amoxycillin是一種抗生素,通常用於治療細菌感染;Phenazopyridine則是用來緩解尿路感染引起的疼痛和不適;Hyoscyamine是抗痙攣藥物,可能用於減輕膀胱或腎臟的痙攣;Indomethacin則是非類固醇抗炎藥,可能用於減輕疼痛和炎症。
這些藥物的使用是有其目的的,但如果症狀在用藥後沒有改善,建議您在用藥結束後儘快回診,進一步檢查腎臟的狀況。

在此期間,建議您多喝水,保持良好的水分攝取,這有助於促進尿液的生成和排出。
此外,注意觀察其他症狀,如是否有發燒、尿液顏色變化或出現血尿等情況。
如果這些症狀持續或加重,應儘快就醫。

總結來說,您的症狀可能與腎臟或尿路的問題有關,建議在用藥後密切觀察自己的狀況,若無改善或出現其他不適,應儘快尋求醫療幫助。
希望您能早日康復!

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