尿濁與腰脹：腎結石是否復發？-泌尿科

懷疑腎結石？

醫生您好：
我一年前有草酸腎結石問題，大概在體內待了快半年才慢慢出來，期間有ESWT治療一次。最近幾天感覺同一側腰部有點脹脹的，大約在前一個月尿有時候會濁濁的，但大約只出現一兩次，想請問醫生，因為腎結石容易復發，所以尿濁有可能是細小的沉積物排出嗎？最近幾天腰脹脹的是因為沉積物準備排出所造成的脹痛嗎？需要吃buscopan幫助排除，還是多喝水多運動就好？

QQQ，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：1)有些小結石排出，沒有症狀或是輕微症狀，尿濃尿濁有很多原因，建議先多喝水，重點是要驗尿才能判斷，如果確認是結石，buscopan 有幫助。祝健康。

回覆日期：2020/09/03
資料來源：台灣e院 - 懷疑腎結石

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您一年前曾經有草酸腎結石的問題，並且經歷過一段時間的排石過程。
最近出現的腰部脹痛和偶爾的尿濁現象，確實可能與腎結石的復發有關，但也有其他可能的原因。

首先，腎結石的復發率確實相對較高，尤其是草酸鈣結石，因為這類結石的形成與飲食、尿液的pH值、尿液中的鈣和草酸濃度等因素密切相關。
您提到的尿濁，可能是由於尿液中存在細小的沉積物，這些沉積物可能是結石的前身，或是由於尿液中其他成分的變化所導致的。
偶爾的尿濁不一定代表有結石，但如果頻繁出現，建議您進一步檢查。

腰部的脹痛感可能是由於腎臟或輸尿管的壓力增加，這可能是因為有結石或沉積物在腎臟內部或輸尿管中移動所引起的。
當結石或沉積物在腎臟或輸尿管中移動時，可能會引起不適或疼痛，這種情況下，您可能會感覺到腰部的脹痛。

至於是否需要使用Buscopan（布斯可潘），這是一種可以緩解平滑肌痙攣的藥物，對於因結石引起的疼痛可能會有幫助，但最重要的是要先確認是否真的有結石存在。
建議您可以先多喝水，保持良好的水分攝取，這樣可以幫助稀釋尿液，減少結石形成的機會，並促進小結石的排出。
適度的運動也有助於促進尿液的流動，減少結石的形成。

如果您的症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行尿液檢查和影像學檢查（如超音波或CT掃描），以確定是否有結石存在，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或治療方案。

最後，保持良好的飲食習慣也是預防腎結石復發的重要措施。
建議您避免高草酸食物（如菠菜、甜菜、堅果等），並增加水分攝取，保持尿液的稀釋，這樣可以有效減少結石的形成風險。
希望您能早日恢復健康！