子宮肌腺症與子宮內膜增生的區別及風險評估-婦產科

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子宮內膜增生?


醫生您好,我於一年前照超音波時發現有子宮肌腺症的情形(約9.6公分含子宮本身)數個月前有曾經有異常出血(只有那次於是今天去做了子宮鏡檢查發現了1.子宮內膜增生 2.子宮息肉現場醫生是說之後要切片化驗.....想請問醫生(1) 子宮肌腺症跟子宮內膜增生差別是什麼(2) 子宮內膜增生化驗是子宮內膜癌的機率是多少我好擔心是癌症.....下次有時間安排切片是一個月後了...這一個月都得害怕擔憂的過...所以才來問醫生,能不能請醫生在跟我多說點機率什麼的情況....感激不盡...



阿桃,40~49歲女性,詢問日期:2020/03/18

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好子宮肌腺症是子宮內膜異位的一種,和子宮內膜增生完全不同,子宮內膜增生是子宮內膜癌的前期,一般用藥物就可以控制,如果還有疑問,可以請教你的看診醫師。
祝健康



回覆日期:2020/03/18

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,讓我有機會為您解釋子宮肌腺症與子宮內膜增生之間的差異,以及相關的風險評估。

首先,子宮肌腺症(adenomyosis)和子宮內膜增生(endometrial hyperplasia)是兩種不同的婦科疾病。
子宮肌腺症是指子宮內膜組織異常地生長進入子宮肌層,這會導致子宮腫大、疼痛及月經不規則等症狀。
通常,子宮肌腺症的患者會經歷經期疼痛(痛經)及經血量增加。
這種情況在生育年齡的女性中較為常見,且與荷爾蒙(特別是雌激素)有關。

相對而言,子宮內膜增生是指子宮內膜的細胞異常增生,這種情況通常是由於雌激素的過度刺激所引起。
子宮內膜增生可分為幾種類型,包括單純性增生、複雜性增生及腺瘤性增生等。
這些增生的情況可能會增加將來發展為子宮內膜癌的風險,尤其是複雜性腺瘤性增生(complex atypical hyperplasia),其轉變為癌症的風險較高。

至於您提到的異常出血,這可能是子宮內膜增生的表現之一。
醫生建議進行切片檢查是為了確定內膜的細胞是否存在異常,並進一步評估癌症的風險。
根據統計,單純性增生轉變為癌症的風險相對較低,而複雜性增生的風險則顯著提高,尤其是當伴隨細胞異型性時,這意味著細胞的形狀和大小異常,可能預示著惡性變化的潛力。

在等待切片結果的這段時間,雖然您可能會感到焦慮,但建議您保持冷靜,並與您的醫生保持良好的溝通。
醫生會根據切片結果提供適當的治療建議。
如果結果顯示有增生,醫生可能會建議藥物治療或手術,具體取決於增生的類型及嚴重程度。

最後,對於子宮肌腺症的患者,雖然這種情況本身不會直接轉變為癌症,但如果伴隨有子宮內膜增生,則需要特別注意。
定期的婦科檢查和影像學檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何異常情況,並進行適當的處理。

希望這些資訊能夠幫助您更好地理解您的健康狀況,並減輕您的擔憂。
如果您有更多的問題或需要進一步的解釋,請隨時詢問您的醫生。
祝您健康!

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好我的回應還是跟之前的一樣,如果你還是有疑問,你回診的時候,可以請教你的婦產科醫師。祝健康

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