子宮肌腺症與子宮內膜增生的區別及風險評估-婦產科

子宮內膜增生？

醫生您好，我於一年前照超音波時發現有子宮肌腺症的情形(約9.6公分含子宮本身）數個月前有曾經有異常出血（只有那次於是今天去做了子宮鏡檢查發現了1.子宮內膜增生 2.子宮息肉現場醫生是說之後要切片化驗.....想請問醫生(1) 子宮肌腺症跟子宮內膜增生差別是什麼(2) 子宮內膜增生化驗是子宮內膜癌的機率是多少我好擔心是癌症.....下次有時間安排切片是一個月後了...這一個月都得害怕擔憂的過...所以才來問醫生，能不能請醫生在跟我多說點機率什麼的情況....感激不盡...

阿桃，40~49歲女性，詢問日期：2020/03/18

曹國桃醫師回覆-婦產科

您好子宮肌腺症是子宮內膜異位的一種，和子宮內膜增生完全不同，子宮內膜增生是子宮內膜癌的前期，一般用藥物就可以控制，如果還有疑問，可以請教你的看診醫師。
祝健康

回覆日期：2020/03/18

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，讓我有機會為您解釋子宮肌腺症與子宮內膜增生之間的差異，以及相關的風險評估。

首先，子宮肌腺症（adenomyosis）和子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）是兩種不同的婦科疾病。
子宮肌腺症是指子宮內膜組織異常地生長進入子宮肌層，這會導致子宮腫大、疼痛及月經不規則等症狀。
通常，子宮肌腺症的患者會經歷經期疼痛（痛經）及經血量增加。
這種情況在生育年齡的女性中較為常見，且與荷爾蒙（特別是雌激素）有關。

相對而言，子宮內膜增生是指子宮內膜的細胞異常增生，這種情況通常是由於雌激素的過度刺激所引起。
子宮內膜增生可分為幾種類型，包括單純性增生、複雜性增生及腺瘤性增生等。
這些增生的情況可能會增加將來發展為子宮內膜癌的風險，尤其是複雜性腺瘤性增生（complex atypical hyperplasia），其轉變為癌症的風險較高。

至於您提到的異常出血，這可能是子宮內膜增生的表現之一。
醫生建議進行切片檢查是為了確定內膜的細胞是否存在異常，並進一步評估癌症的風險。
根據統計，單純性增生轉變為癌症的風險相對較低，而複雜性增生的風險則顯著提高，尤其是當伴隨細胞異型性時，這意味著細胞的形狀和大小異常，可能預示著惡性變化的潛力。

在等待切片結果的這段時間，雖然您可能會感到焦慮，但建議您保持冷靜，並與您的醫生保持良好的溝通。
醫生會根據切片結果提供適當的治療建議。
如果結果顯示有增生，醫生可能會建議藥物治療或手術，具體取決於增生的類型及嚴重程度。

最後，對於子宮肌腺症的患者，雖然這種情況本身不會直接轉變為癌症，但如果伴隨有子宮內膜增生，則需要特別注意。
定期的婦科檢查和影像學檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何異常情況，並進行適當的處理。

希望這些資訊能夠幫助您更好地理解您的健康狀況，並減輕您的擔憂。
如果您有更多的問題或需要進一步的解釋，請隨時詢問您的醫生。
祝您健康！