詢問為何內膜增厚只能手術？
自己從9歲出經後，13-14歲開始月經不規則，至今一直認為只是多囊性卵巢，將近二十年來沒有就醫看婦科。
近十年是最明顯的，常常是1-3年來一次，小時候則是半年來兩次三次。
體重曾經飆高至97，這五年慢慢減肥至74，於是變成一年會出現三四次黑咖啡色分泌物，最近一次正常的月經已經是去年三月只來五天了。
但今年2月開始不停分泌黑咖啡色物體，兩三天後消失，過兩天又出現，整整來了一個月，月中還曾出現透明黏液參雜鮮紅血絲兩天，但之後就又都是黑咖啡色分泌物。
於是去大醫院就診，醫生內診說正常沒有腫塊的樣子，於是照陰道超音波，說我子宮內膜有一處厚達2.4公分，建議我直接做手術故刮乾淨順便送驗。
但我選擇醫生開七天黃體素試試看能否來月經後內膜變薄，可是依照我的體重，醫生只開每天兩顆共10克的黃體素，也只開七天，說七天後還是沒來就回診準備手術…查照這裡的歷史資料，發現醫師有說黃體素是停藥後才會來月經，那我只吃七天是不是來月經的機率很小，停藥要等多久都沒月經才回診呢…？
另外也想請問，只有做超音波看到有增厚，自己也知道脖子後有黑棘皮症多囊性卵巢的機率很大，但真的最後只有手術一途嗎？
還是會建議換一位醫生看看呢？
雖然現在和未來都不計畫懷孕，還是很擔心刮除對身體造成的影響…謝謝您。
再麻煩您回覆了，非常感謝。
一直以來覺得月經少來很輕鬆，於是拖延到現在，但還是抱有一點點不手術的希望…
muimui，30~39歲女性，詢問日期：2020/03/24
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好正常是吃完黃體素後ㄧ星期內會來，如果超過一星期，或是來月經的第五，六天，就應該是要回診的時候，如果子宮內膜還是很厚，建議還是要做手術檢查。
祝健康
回覆日期：2020/03/24
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從子宮內膜增厚的原因、診斷方法、治療選擇以及手術的必要性等方面進行說明。
首先，子宮內膜增厚的原因可能有很多，包括但不限於荷爾蒙失調、子宮內膜增生、息肉、甚至是子宮內膜癌等。
您提到的多囊性卵巢症候群（PCOS）也可能導致月經不規則及內膜增厚，因為PCOS常伴隨著高雄激素水平和低排卵的情況，這會影響子宮內膜的生長。
在您的情況中，醫生建議進行刮除手術（子宮內膜刮除術）主要是為了排除潛在的惡性病變，特別是當內膜厚度達到2.4公分時，這通常被視為需要進一步檢查的指標。
刮除手術可以同時進行病理檢查，以確定內膜的性質，這對於未來的治療方案非常重要。
至於您提到的黃體素治療，這是一種常見的治療方式，目的是希望透過調整荷爾蒙來促使月經來潮，從而使內膜變薄。
一般來說，黃體素的療程通常需要持續一段時間，且在停藥後的幾天內會有月經來潮的可能性。
如果在停藥後一週內仍未來月經，建議您回診進一步評估。
關於是否需要手術，這取決於多個因素，包括您的年齡、病史、內膜的厚度及其變化情況。
如果您的內膜在黃體素治療後仍然過厚，或是出現其他異常症狀，則手術可能是必要的選擇。
若您對目前的醫生不太放心，尋求第二意見是完全合理的，尤其是在涉及手術的情況下。
最後，關於手術對身體的影響，子宮內膜刮除術一般是安全的，並且在許多情況下能夠有效解決內膜增厚的問題。
不過，手術後可能會有一些短期的副作用，如輕微的出血或腹痛，但這些通常會隨著時間改善。
總結來說，子宮內膜增厚的情況需要根據具體的檢查結果來決定是否需要手術。
建議您與醫生詳細討論您的擔憂，並考慮進一步的檢查和治療方案。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，祝您健康！
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