子宮內膜增厚該如何處理？藥物治療還是刮宮術?-婦產科

子宮內膜增厚？

劉醫生您好，因在2月中旬有非經期出血，後來有去檢查醫生照超音波後說疑似有息肉，當日使用子宮內膜抽吸術將疑似息肉的組織抽出，隔一星期因我血還未止住，又再次回診醫生說病理報告顯示不是息肉，只是內膜組織而已且為良性的，但他說超音波看起來內膜有點厚(那是第一次就診的超音波且是我月經快來的前一個禮拜照的)，醫生開諾利娜錠及斷血炎膠囊給我吃ㄧ星期，說下次回診在檢查內膜是否變薄，若沒有要進行子宮刮搔術。
想請問醫生如回診後沒有變薄只能進行子宮刮搔術嗎?不能在使用藥物治療嗎?

陳，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/13

劉馥萍醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主治醫師

您好您的問題應視回診檢查結果再與您的主治醫師討論若仍有疑慮建議可至第2間婦產科就醫諮詢謝謝您

回覆日期：2025/03/13
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜增厚

彙整補充說明

子宮內膜增厚的處理方式通常取決於多種因素，包括病人的年齡、症狀、病史以及超音波檢查的結果。
根據您的情況，您在2月中旬出現非經期出血，經過檢查後發現子宮內膜增厚，並且在病理報告中顯示為良性內膜組織。
醫生已經給您開了藥物（諾利娜錠及斷血炎膠囊），並計劃在下次回診時檢查內膜是否變薄。

首先，藥物治療是處理子宮內膜增厚的一種常見方法，尤其是在內膜增厚是由於激素不平衡引起的情況下。
諾利娜錠（通常是黃體素類藥物）可以幫助調整內膜的生長，促進內膜的脫落，從而減少出血和改善症狀。
這種治療方式通常需要一定的時間來觀察效果，因此醫生會建議您在服藥後再進行檢查。

如果在下次回診時，超音波檢查顯示內膜仍然沒有變薄，醫生可能會建議進行子宮刮搔術（子宮內膜擴張刮除術）。
這是一種診斷和治療的手段，可以幫助清除增厚的內膜組織，並進行病理檢查，以排除潛在的惡性病變（例如內膜癌）。
刮宮術的好處在於它可以立即去除異常的內膜組織，並且能夠提供更清晰的病理診斷。

然而，是否必須進行刮宮術，還是可以繼續藥物治療，這需要根據您的具體情況來判斷。
如果您在服用藥物期間感覺良好，且症狀有所改善，則可以考慮繼續藥物治療。
但如果內膜增厚的情況持續，或者出現其他異常症狀（如持續出血、劇烈腹痛等），則可能需要進一步的介入。

在這種情況下，建議您與主治醫師充分溝通，表達您的擔憂和對治療方案的疑問。
醫生會根據您的具體情況，給予專業的建議和治療方案。
如果您對目前的醫療建議仍有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

總之，子宮內膜增厚的處理方式應根據病人的具體情況而定，藥物治療和刮宮術各有其適應症和優缺點。
重要的是，您要定期回診，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！