子宮內膜增生治療方案：繼續服藥或再次刮搔？-婦產科

子宮內膜增生？

醫師你好：我在今年一月因為非生理期間斷斷續續有出現淡粉紅色的分泌物持續兩個月之後，醫生建議我做子宮刮搔術結果是子宮內膜增生，複雜性我很擔心後來有吃藥治療第一個月，吃十天黃體素（一顆）第二個月，吃十天黃體素（改為兩顆）第三個月，也是吃十天黃體素（兩顆）到現在因為結婚搬家的緣故，所以必須換醫生第一個醫生建議我，在刮搔一遍檢查才知道吃藥有沒有效第二個醫生建議我再繼續吃藥，因為他說吃藥治療的時間還不夠請教醫師，我該繼續吃藥還是再做刮搔術呢？
因為吃藥之後的效果改善很多那要吃多久呢？
我這樣可以懷孕嗎？
謝謝

蘇非，20~29歲女性，詢問日期：2010/05/30

李光漢醫師回覆-婦產科

你好：複雜性子宮內膜增生(complex endometrial hyperplasia)又可分為有細胞異常(with cell atypia)與沒有細胞異常(without cell atypia)二種，二者合併子宮內膜癌的機率是不同的。
建議你要先確定你的病理診斷是那一種，再來請教你現在的醫師，謝謝！

回覆日期：2010/05/30

彙整補充說明

子宮內膜增生是一種常見的婦科疾病，特別是在女性生育年齡的後期。
根據你的描述，你已經接受了子宮刮搔術，並且在後續的治療中使用了黃體素。
這是一種常見的治療方式，目的是調整荷爾蒙水平，促進子宮內膜的正常脫落與再生。

首先，針對你的問題，是否應該繼續服藥或再次進行刮搔術，這取決於幾個因素。
首先，複雜性子宮內膜增生的類型（有無細胞異常）會影響治療方案的選擇。
如果你的病理報告顯示有細胞異常，則可能需要更積極的治療，包括再次刮搔或其他手術方式。
如果沒有細胞異常，則通常可以選擇繼續藥物治療。

根據第二位醫生的建議，繼續服藥是合理的，因為藥物治療通常需要一段時間才能顯示出效果。
一般來說，黃體素的治療可能需要持續幾個月，通常建議至少三到六個月，具體時間還需根據你的身體反應和醫生的評估來決定。
如果在服藥期間你的症狀有明顯改善，這是個好兆頭，表示藥物可能在起作用。

至於懷孕的問題，子宮內膜的健康狀況對懷孕有直接影響。
若內膜增生得到控制，且荷爾蒙水平正常，則懷孕的機會會增加。
然而，若內膜增生未得到有效控制，可能會影響受精卵的著床，進而影響懷孕的可能性。
因此，建議在計劃懷孕之前，先與婦產科醫師討論你的病情，並進行必要的檢查。

最後，若你在服藥期間出現任何不適或症狀加重，應立即就醫，並與醫生討論是否需要調整治療方案。
每位患者的情況不同，醫生會根據你的具體情況提供最適合的建議。

總結來說，建議你繼續遵循醫生的指示，定期回診，並根據病情的變化調整治療方案。
保持良好的生活習慣，適當運動，均衡飲食，這些都有助於改善整體健康狀況，進而提高懷孕的機會。
希望你能早日康復，實現懷孕的願望！