子宮內膜增生的治療與預防-婦產科

子宮內膜增生？

陳醫師您好:
我最近生理期時間不是很穩定,時早時晚外,出血量也是有時候多時間也偏長,這次月經是8/2來到現在8/22斷斷續續的不時會出一些血塊,有先去看醫生,醫生先開止血藥及宮縮藥給我吃,吃了之後就有減緩經量,一停藥又開始出血,且這次都還出很多血塊,肚子也會疼痛,再次看醫生一樣也是先開止血之類的藥給我吃,但有說怕是內膜太厚剝落慢,我在5年前也因同樣狀況而做了一次內膜刮除手術去做病例化驗,檢查出來是陽性的,之後回診又檢查出說有長肌瘤,偶爾有幾次也是出血會到快1個月,吃藥後就會好轉並停止,但這次就卻完全沒有好轉,想請教這內膜增生情況是會復發的嗎?如果不想再次做刮除手術該如何保養才好呢?

雯子子，40~49歲女性，詢問日期：2023/08/23

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

建議門診追蹤子宮內膜增生原因，並請醫師評估後續診治方式，謝謝

回覆日期：2023/08/23
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜增生

彙整補充說明

子宮內膜增生是一種常見的婦科疾病，通常是由於雌激素過多或黃體素不足所引起的，這會導致子宮內膜的異常增厚。
根據您的描述，您目前的情況似乎是子宮內膜增生的復發，並伴隨著不規則的出血和疼痛。
這種情況確實需要進一步的醫療評估和適當的治療。

首先，子宮內膜增生的治療方法主要包括藥物治療和手術治療。
藥物治療通常包括使用激素療法，如口服避孕藥或黃體素，這些藥物可以幫助調節月經週期，減少內膜的增生。
若藥物治療無效，或是增生情況嚴重，則可能需要進行手術，例如刮除手術（D&C），以去除過厚的內膜。

在您的情況中，您提到過去曾經接受過內膜刮除手術，並且目前的症狀似乎在藥物治療後仍然無法完全改善。
這可能意味著您的內膜增生有復發的風險，尤其是如果您有其他的風險因素，例如子宮肌瘤的存在。
子宮肌瘤可能會影響月經的規律性和出血量，進一步 complicate 您的情況。

針對預防和保養方面，以下幾點建議可能對您有幫助：
1. 定期檢查：定期回診，與醫生討論您的症狀和治療進展，必要時進行超音波檢查或其他影像學檢查，以便及早發現問題。

2. 健康飲食：保持均衡的飲食，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，減少高脂肪和高糖分的食物，這有助於調節體內的激素水平。

3. 維持健康體重：過重或肥胖可能會增加雌激素的產生，從而加重內膜增生的情況。
適度的運動和健康的生活方式有助於控制體重。

4. 減少壓力：壓力可能會影響內分泌系統，導致月經不規則。
尋找適合自己的放鬆方式，如瑜伽、冥想或其他興趣活動，有助於減輕壓力。

5. 遵從醫囑：如果醫生建議使用激素療法，請遵從醫囑，並定期回診以監測療效和副作用。

6. 了解症狀：注意身體的變化，若出現異常出血、疼痛或其他不適，應及時就醫。

最後，子宮內膜增生的復發是可能的，尤其是在某些風險因素存在的情況下。
若您不希望再次進行刮除手術，與醫生討論其他可行的治療方案是非常重要的。
每位患者的情況都不同，因此個別化的治療計畫將是最有效的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！