關於子宮內膜擴張刮除術？
黃醫師，您好:我有一顆1.7x1.2x0.7 cm的子宮息肉、0.83x.0.26 cm 的子宮肌瘤、子宮內膜變厚。
我今年50歲，3個月前月經就沒來了，在這之前，月經則有時來、有時沒來，倒數第二次月經拉得比較長。
請問您，我需要做子宮內膜擴張刮除術，把這兩個東西拿掉嗎? 還是可以吃藥治療呢?對了，請問您，刮除子宮內膜時，是不是這兩個東西，就會和子宮內膜一起掉下來呢?還是刮除內膜後，醫師要找出息肉及肌瘤位置，然後切掉呢?謝謝您熱心回答! 預祝您~聖誕快樂!!困惑的--小兔子敬上
小兔子，50~59歲女性，詢問日期：2018/12/09
黃建中 醫師回覆-婦產科
有一顆1.7x1.2x0.7 cm的子宮息肉、0.83x.0.26 cm 的子宮肌瘤、子宮內膜變厚。
我今年50歲，3個月前月經就沒來了，在這之前，月經則有時來、有時沒來，倒數第二次月經拉得比較長。
請問您，我需要做子宮內膜擴張刮除術，把這兩個東西拿掉嗎? 還是可以吃藥治療呢?Ans: 不需要做子宮內膜擴張刮除術 也不需要吃藥治療
回覆日期：2018/12/09
彙整補充說明
子宮內膜擴張刮除術（D&C）是一種常見的婦科手術，主要用於診斷和治療子宮內膜的異常情況。
根據您提供的情況，您有一顆1.7x1.2x0.7 cm的子宮息肉、0.83x0.26 cm的子宮肌瘤，以及子宮內膜變厚，這些情況都可能需要進一步的評估和處理。
首先，子宮內膜變厚可能是由於多種原因造成的，包括荷爾蒙失調、子宮內膜增生、息肉或其他病變。
在您的年齡（50歲）及月經狀況（已經停經3個月），這些變化可能需要特別注意，因為停經後的女性如果出現不正常的陰道出血，可能需要排除惡性病變的可能性。
關於是否需要進行子宮內膜擴張刮除術，這通常取決於以下幾個因素：
1. 症狀：如果您有異常出血、疼痛或其他不適症狀，醫生可能會建議進行刮除術以獲得組織樣本進行病理檢查。
2. 影像學檢查結果：超音波檢查顯示的子宮內膜厚度及息肉、肌瘤的大小和位置，這些都會影響醫生的決策。
如果內膜厚度異常且有息肉存在，進行刮除術可以幫助確認是否存在惡性變化。
3. 年齡因素：在50歲的年齡，尤其是接近或已經停經的女性，醫生通常會更加謹慎，因為這個年齡段的女性更容易出現子宮內膜癌的風險。
至於刮除手術的過程，通常在進行子宮內膜擴張刮除術時，醫生會先擴張子宮頸，然後使用刮匙刮除子宮內膜。
這個過程中，息肉和肌瘤如果位於子宮內膜表面，則有可能會被一併刮除，但如果息肉或肌瘤較大或位於子宮壁內，醫生可能需要特別處理，進行切除。
在考慮是否進行手術時，您也可以與醫生討論其他治療選擇，例如藥物治療，這可能包括荷爾蒙療法來調整內膜的狀況。
然而，若醫生建議進行刮除術，通常是基於對您健康的考量，並希望能夠更清楚地了解內膜的狀況。
最後，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的必要性、風險及其他可能的治療選擇，以便做出最適合您的決定。
保持良好的溝通是非常重要的，祝您健康！
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