胸痛原因解析：不定時抽痛該掛哪一科？-胸腔內科

胸口不明原因抽痛？

醫師你好：

我於3/22晚上發現左上胸口（在鎖骨下方7公分處，摸時是骨頭）。

不定時抽痛，每次約只痛一秒。有幾次刻意深呼吸吐氣時會痛，但多數時候都為不定時抽痛。

以上狀況持續約一小時以內，當晚就沒有感覺不舒服了。

——

這幾天已經沒有感覺到當晚那樣的不定時抽痛，但我發現自己在一些特定姿勢，如彎腰起身、擴胸運動時又會出現那樣的感覺，但隨姿勢恢復就消失。大致上來說，目前並沒有感覺到明顯不舒服。

本人近期沒有劇烈運動，有輕微胃酸逆流，睡眠品質不算好。

雖目前沒明顯不舒服，但這樣不定時的疼痛，還是有點擔心是否為氣胸或是其他不常見的疾病？
以及您會建議我去掛哪一科檢查呢？

謝謝醫師。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/25

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
您的症狀比較像神經痛,放鬆心情紓解壓力應可改善
亦可到胸腔科照一張X光確定心肺無異常會比較放心

回覆日期：2020/03/25
資料來源：台灣e院 - 胸口不明原因抽痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左上胸口的不定時抽痛，尤其是在特定姿勢下出現的情況，可能與多種因素有關。
首先，這種疼痛的性質（短暫且不持續）以及在特定動作或姿勢下出現，可能與肌肉或骨骼系統的問題有關，例如肌肉拉傷、肋骨周圍的神經痛或是胸壁的肌肉緊張等。

在您的情況中，因為疼痛並不持續且在改變姿勢後會緩解，這可能暗示著是由於姿勢不當或肌肉緊張所引起的疼痛，而非內臟器官的問題。
您提到的輕微胃酸逆流，雖然可能會引起胸部不適，但通常不會表現為短暫的抽痛。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 胸腔科：由於您提到的症狀位於胸部，且有時伴隨深呼吸時的疼痛，建議您可以先掛胸腔科進行初步檢查。
醫師可能會建議進行X光檢查或其他影像學檢查，以排除氣胸、肺炎等胸腔內的問題。

2. 骨科或復健科：如果胸腔科的檢查結果正常，您可以考慮就診於骨科或復健科。
這些科別的醫師可以評估是否存在肌肉或骨骼的問題，並提供適當的物理治療或運動建議，以改善您的症狀。

3. 神經科：如果疼痛的性質有變化，或是伴隨其他神經系統的症狀（如麻木、刺痛等），則可以考慮就診神經科，以排除神經壓迫或其他神經相關的問題。

在您就醫的過程中，建議您詳細記錄疼痛的發作時間、持續時間、觸發因素及緩解方式，這些資訊將有助於醫師進行診斷。
此外，保持良好的生活習慣，例如適當的運動、良好的睡眠品質及飲食習慣，也有助於減少不適感。

最後，雖然目前您沒有明顯的不適，但若症狀持續或加重，建議儘早就醫檢查，以確保身體健康。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！