胸痛與心律不整：該看哪科？-胸腔內科

胸口疼痛？

你好，文長抱歉，我小時候有氣喘，算是嚴重型的，連體育課都無法參加，但過20幾後就很少在發作了，也可以跑步，可能因為氣喘常看醫生都說有輕微心律不整，而這十年都一直有胸痛問題，不是每天，偶爾，一個月出現幾次，所以我也沒去檢查，每次都是一下子一二分鐘吧，痛的時候呼吸會很痛，痛到無法挺直也無法呼吸，我就會停止呼吸一下在慢慢深呼吸就緩解了或我會用力咳嗽有時也會舒緩，有時候連左腰還是腹部都跟著有刺痛感，這二年頻率變更多了，尤其這兩個月，除了上面的痛感發作外，還多了左胸痛感到腋下，刺痛、拉扯、緊繃感，之前以前有想看醫生了，但因為疫情，也不想現在去醫院檢查，想請問如果檢查，我應該看哪科？而後天我要打疫苗了，越來越緊張，擔心自己的副作用。在此感謝你的耐心與回答。

小綺，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/02

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
您的胸痛及身體不同部位的抽痛和氣喘比較沒有關係,比較像是神經痛,可以請家醫科或神經內科醫師幫忙評估!

回覆日期：2021/08/02
資料來源：台灣e院 - 胸口疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，胸痛和心律不整的情況確實需要引起重視。
由於您有過氣喘的病史，並且現在出現的胸痛頻率增加，這可能與多種因素有關，包括心臟問題、呼吸系統問題或是其他的肌肉骨骼問題。

首先，胸痛的原因可以非常多樣化，可能是心臟相關的問題（如心律不整、心絞痛等），也可能是由於呼吸系統（如氣喘、肺炎等）、消化系統（如胃食道逆流）或肌肉骨骼系統（如肋間神經痛、肌肉拉傷等）引起的。
您提到的胸痛伴隨著呼吸困難，這可能暗示著心臟或呼吸系統的問題。

在這種情況下，建議您首先前往心臟科進行檢查。
心臟科醫師可以透過心電圖、超音波檢查等方式來評估您的心臟健康狀況，特別是考慮到您有輕微心律不整的病史。
心律不整有時會引起胸痛，尤其是當心臟的血流受到影響時。

此外，您提到的胸痛有時伴隨著左側的刺痛感，這也可能與神經痛有關，特別是如果這種疼痛是間歇性的且與姿勢或活動有關。
這種情況下，神經內科或家醫科也可以提供幫助，評估是否有神經系統的問題。

在就診之前，您可以考慮記錄下每次胸痛發作的具體情況，包括疼痛的持續時間、強度、伴隨的症狀（如呼吸困難、暈眩等）以及發作的頻率，這些資料將有助於醫生進行診斷。

至於您提到的疫苗接種，通常來說，接種疫苗後可能會出現一些副作用，如發燒、疲倦或局部疼痛，但這些通常是輕微且短暫的。
如果您在接種後出現嚴重的胸痛或其他不適，建議您立即就醫。

最後，無論是心臟科還是其他科別，及早就醫是非常重要的，尤其是當症狀變得頻繁或加劇時。
希望您能夠儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。
祝您健康！