胸痛頻繁且不定位，是否為心臟問題？-胸腔內科

胸口頻繁疼痛？

楊醫生您好，以前偶爾，最近這幾個禮拜經常莫名左胸會疼痛，有時很痛有時隱隱悶痛緊繃感，痛的地方不一定，很模糊，今天坐著的時候莫名就開始痛，剛開始隱隱作痛逐漸加劇到後來背部左邊肩胛骨旁也痛喉嚨脖子會感覺很緊繃，持續半個小時以上，嚴重時會頭暈，呼吸感覺上不來，也有突然就暈倒過，跑去掛急症，醫生有幫我照X光跟心電圖，說看起來沒問題，心跳偏快而已，隨後就開了肌肉鬆弛跟鎮定劑(安邦)給我吃，最近發生的比較頻繁，醫生說可能是壓力問題，請問我該在去什麼科檢查嗎？害怕會不會是心臟問題，有心肌梗塞的危險嗎？

天祐，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/29

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
心肌梗塞機會應該不大,擔心是有陣發性的心律不整,建議可以看心臟科,也要學習紓解壓力!

回覆日期：2020/02/29
資料來源：台灣e院 - 胸口頻繁疼痛

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，胸痛的頻繁發作以及伴隨的其他不適感，確實讓人感到擔憂。
首先，您已經接受了心電圖和胸部X光檢查，醫生也表示這些檢查結果正常，這在一定程度上可以排除急性心臟病的風險，包括心肌梗塞的可能性。
心肌梗塞通常會伴隨劇烈的胸痛、呼吸困難、出汗等症狀，並且持續時間較長，通常超過15分鐘。

您提到的胸痛有時隱隱作痛，有時則是悶痛或緊繃感，這些症狀可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、神經痛、甚至是焦慮或壓力引起的身體反應。
特別是當您提到這些症狀在靜坐或放鬆時出現，這可能與焦慮有關。
焦慮症狀有時會表現為胸痛、心悸、呼吸急促等，這些都是身體對壓力的反應。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 心臟科檢查：雖然目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加劇，建議再次就診心臟科，並詢問是否需要進一步的檢查，例如心臟超音波或24小時心電圖，以排除任何潛在的心律不整或其他心臟問題。

2. 神經科或復健科：如果心臟問題已被排除，您可以考慮就診神經科或復健科，檢查是否有肌肉或神經方面的問題。
肌肉緊張或姿勢不良可能導致胸部及背部的疼痛。

3. 心理健康評估：如果醫生懷疑您的症狀可能與壓力或焦慮有關，建議尋求心理健康專業人士的幫助。
焦慮症狀可以通過心理治療或藥物治療來改善。

4. 生活方式調整：學習壓力管理技巧，如冥想、深呼吸練習、運動等，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善身體的不適感。

5. 定期追蹤：持續觀察您的症狀變化，並定期回診，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並做出相應的調整。

總之，雖然目前的檢查結果顯示心臟方面的問題不大，但由於症狀的多樣性，建議您持續關注自己的身體狀況，並與醫療專業人士保持良好的溝通。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！