胸痛頻繁且不定位,是否為心臟問題?-胸腔內科

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胸口頻繁疼痛?


楊醫生您好,以前偶爾,最近這幾個禮拜經常莫名左胸會疼痛,有時很痛有時隱隱悶痛緊繃感,痛的地方不一定,很模糊,今天坐著的時候莫名就開始痛,剛開始隱隱作痛 逐漸加劇到後來背部左邊肩胛骨旁也痛 喉嚨脖子會感覺很緊繃,持續半個小時以上,嚴重時會頭暈,呼吸感覺上不來,也有突然就暈倒過,跑去掛急症 ,醫生有幫我照X光跟心電圖,說看起來沒問題,心跳偏快而已,隨後就開了肌肉鬆弛跟鎮定劑(安邦)給我吃,最近發生的比較頻繁,醫生說可能是壓力問題,請問我該在去什麼科檢查嗎?
害怕會不會是心臟問題,有心肌梗塞的危險嗎?



天祐,30~39歲男性,詢問日期:2020/02/29

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:心肌梗塞機會應該不大,擔心是有陣發性的心律不整,建議可以看心臟科,也要學習紓解壓力!



回覆日期:2020/02/29

彙整補充說明


根據您的描述,您最近經常感到左胸部的疼痛,並伴隨有緊繃感、背部疼痛、喉嚨緊繃、頭暈以及呼吸困難等症狀。
這些症狀可能會讓人擔心是否與心臟問題有關,特別是心肌梗塞等嚴重疾病。
然而,根據您所提供的醫療檢查結果(如心電圖和X光檢查正常),心臟問題的可能性相對較低。

首先,胸痛的原因可以非常多樣化,並不僅限於心臟問題。
根據醫學文獻,胸痛的常見原因包括但不限於:
1. 肌肉骨骼問題:如肋骨、胸骨或脊椎的肌肉拉傷或發炎,這些情況常常會引起不定位置的胸痛,並且疼痛可能會因為姿勢改變或按壓而有所緩解。

2. 胃食道問題:如胃食道逆流(GERD)或胃潰瘍,這些情況也可能引起胸部不適,特別是當胃酸逆流到食道時,會造成胸口的燒灼感或疼痛。

3. 焦慮與壓力:心理因素也可能導致胸痛,尤其是在壓力大或焦慮的情況下,可能會出現胸部緊繃感、心跳加速等症狀。
這種情況下,疼痛通常是短暫的,並且可能伴隨其他焦慮症狀。

4. 心臟問題:雖然您已經進行了心電圖檢查且結果正常,但心臟問題如心律不整或心絞痛仍然是需要考慮的因素,尤其是如果有家族病史或其他危險因素(如高血壓、高膽固醇、吸煙等)。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如果疼痛持續或加劇,建議您再次就醫,並告知醫生所有的症狀變化。

2. 尋求專科醫師的意見:您可以考慮就診心臟科或胸腔科,進一步檢查心臟的健康狀況,或進行其他必要的檢查,如心臟超音波或24小時心電圖(Holter監測),以排除心律不整的可能性。

3. 心理健康的評估:如果醫生懷疑您的症狀可能與壓力或焦慮有關,建議尋求心理健康專業人士的幫助,學習壓力管理技巧,並進行心理諮詢。

4. 生活方式的調整:保持規律的作息、適度的運動、健康的飲食,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減少胸痛的發作。

總之,雖然目前的檢查結果顯示心臟問題的風險較低,但由於症狀的頻繁出現,建議您持續關注並尋求專業醫療意見,以確保自身健康。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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