糞便黏膩、不成形？可能是胰臟問題嗎？-肝膽腸胃科

長期糞便油膩感.不成形.是胰臟有問題嗎?？

醫生您好:
我大概有一兩年的時間糞便黏膩的感覺.糞便前段還會成形.後面就會呈泥漿冰淇淋狀.(算拉肚子嗎?)
最後泥漿的糞便會暈染開在水面上....(大腸鏡檢查正常)
我不知道這樣的糞便是不是脂肪便.(曾經有服用酵素糞便就會較成形)
然後我常常吃完東西會胃刺痛.但去照胃鏡又是正常.吃胃藥也是照樣痛
所以還蠻擔心是胰臟方面出了問題
腸胃科醫生有幫我抽脂肪酶.澱粉酶.膽色素都是正常
也有幫我照腹部超音波.能照到的胰臟部分是正常的
但每天看到這種糞便型態都搞到我心情很不好
因為我都會懷疑是不是脂肪便.是不是胰臟慢性發炎.
還會亂懷疑是不是胰臟有長不好的東西
請問醫生我是不是要在做什麼檢查來確認我的胰臟是不是有問題呢?

謝謝醫生~

sandy，40~49歲女性，詢問日期：2020/03/26

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

sandy 小姐您好：
如果長期不舒服，建議再詢問您的醫師或是再問第二建議評估為何會如此？才有辦法對症下藥，希望您早日康復，南投醫院關心您。

回覆日期：2020/03/26
資料來源：台灣e院 - 長期糞便油膩感.不成形.是胰臟有問題嗎?

彙整補充說明

您好！針對您所描述的糞便黏膩、不成形的情況，首先要了解這些症狀可能與多種因素有關，包括飲食習慣、腸道健康以及胰臟功能等。
您提到的糞便形態變化，尤其是前段成形而後段呈泥漿狀，這可能與腸道的蠕動功能有關，並不一定是拉肚子，但確實顯示出腸道的運作異常。

糞便的黏膩感和浮在水面上的現象，通常可能與脂肪的排泄有關，這種情況在醫學上稱為「脂肪便」（steatorrhea）。
脂肪便的形成通常是因為脂肪的消化吸收不良，這可能與胰臟的功能有關。
胰臟分泌的胰酶對於脂肪的消化至關重要，因此如果胰臟功能受損，可能會導致脂肪便的出現。

您提到已經進行了多項檢查，包括大腸鏡、腹部超音波以及血液中的脂肪酶和澱粉酶檢查，這些檢查結果正常，這是個好消息，因為這意味著目前沒有明顯的胰臟疾病或腸道病變。
然而，若您仍然感到不適，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：觀察您的飲食習慣，避免高脂肪、高油膩的食物，增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道健康。
多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 持續觀察症狀：如果糞便的形狀和質地持續不正常，或伴隨其他症狀如體重減輕、腹痛、食慾不振等，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如胰臟的功能測試或其他影像學檢查。

3. 心理健康：長期的腸道不適可能會影響到心理健康，建議您可以尋求心理諮詢或支持，幫助您減輕焦慮和壓力。

4. 專科醫師的意見：如果您對目前的檢查結果仍感到不安，可以考慮尋求第二意見，找其他腸胃科或肝膽科的專家進行評估。

總之，雖然目前的檢查結果顯示正常，但持續的症狀仍需重視，建議您保持與醫師的良好溝通，並根據醫師的建議進行適當的後續檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183314
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #156458
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119230
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #45166
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168321

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應衹是蠕動較快，必要可服藥及檢查糞便潛血。

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蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科

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