進食後胃脹痛、噁心:肝膽腸胃科問題的診斷與治療-肝膽腸胃科

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進食後胃脹痛、噁心?


您好最近一個月常吃一點東西就覺得飽,而且吃完後(吃不多)常感到胃脹、噁心的感覺,白天情況還會好一些,幾乎每天晚上/晚餐情況會更嚴重,常常下午4-5吃的東西(吃不多,而且一旦有胃脹感晚餐就不敢再吃東西),會從4-5點開始胃脹到晚上9-10點甚至更久(噁心想吐),然後會想上廁所,胃脹痛、噁心的情況也會在解便後好一些,每次胃一脹痛就去解便(沒有腹瀉,而且只有第一次便量多一點,其他次數解便都只有一點點而已),解便完感覺好點後,過一陣子胃脹痛又想/得去解便,反覆發作,嚴重時會解5次便。
日前已照過胃鏡確認胃沒有問題(只有息肉,是良性的)。
因進食後容易有腹脹噁心的感覺,現在食物跟水都不敢多吃多喝,下午4點後也不太敢進食,已影響到我的日常生活,之前醫生也有開助消化及胃潰瘍的藥,但服用後沒什麼效果(還是胃脹噁心),胃鏡檢查後也沒有潰瘍的情況,實在是不知道到底是什麼問題?要吃什麼藥?要怎麼辦?煩請醫生給予幫助,謝謝您!


芬妮,30~39歲女性,詢問日期:2020/03/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


配合腸胃科醫師用藥調整及飲食調整,若有明顯體重下降,可討論進一步檢查。


回覆日期:2020/03/28

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,進食後出現胃脹痛、噁心的情況,並且在晚餐後情況更為嚴重,這些都可能與多種腸胃問題有關。
首先,您已經進行過胃鏡檢查,結果顯示胃部沒有潰瘍,只有良性的息肉,這是一個好消息,因為潰瘍和其他嚴重病變已被排除。

您提到的症狀可能與以下幾個因素有關:
1. 消化不良:這是最常見的原因之一,尤其是在進食後感到腹脹和噁心。
消化不良可能是由於胃酸分泌不足、胃排空延遲或腸道運動不良等因素造成的。

2. 腸道菌群失調:腸道內的細菌平衡對消化功能至關重要。
如果腸道內的有益菌減少或有害菌增加,可能會導致腹脹、噁心等症狀。

3. 腸易激綜合症(IBS):這是一種常見的腸道功能性疾病,症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。
您提到的反覆解便的情況,可能與此有關。

4. 食物不耐受或過敏:某些食物可能會引起您的腸胃不適,特別是乳製品、麩質或某些高纖維食物。

5. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響腸胃健康,導致消化不良和腹脹。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 飲食調整:避免油膩、辛辣和難以消化的食物,選擇清淡、易消化的飲食,例如米粥、蒸菜等。
分多餐進食,每餐少量,避免一次性吃太多。

- 保持水分:雖然您提到不敢多喝水,但適量的水分攝取對於消化系統的正常運作是必要的。
建議您可以少量多次地飲水,避免脫水。

- 藥物治療:如果之前的助消化藥物效果不佳,建議您再與醫生討論,可能需要調整用藥或考慮其他類型的藥物,例如促進腸道蠕動的藥物或益生菌。

- 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,考慮進行腹部超音波或其他檢查,以排除其他潛在的問題。

- 心理健康:如果您感受到壓力或焦慮,考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,這對於改善腸胃症狀也有幫助。

最後,持續與您的醫療團隊保持聯繫,定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療,這樣才能更好地管理您的健康問題。
希望您能早日恢復健康!

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