大便出血疑是肛裂或痔瘍-肝膽腸胃科

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大便出血?


我昨天大便很硬,大完後馬桶一堆血,肛門口就有點痛,今天早上去拉肚子完後,肛門周圍的皮膚就很刺痛,已經一天了還在痛,是肛裂還是痣瘡?



楊小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/03/31

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是肛裂,請就醫使用軟便藥及局部藥膏。



回覆日期:2020/03/31

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能面臨的是肛裂的情況。
肛裂通常是由於排便時大便過硬,導致肛門周圍的皮膚或黏膜撕裂,這會引起劇烈的疼痛和出血。
您提到的「大便很硬」和「馬桶裡一堆血」的情況,都是肛裂的典型表現。
肛裂的疼痛通常在排便時會加劇,並且在排便後會持續一段時間,這與您所描述的「肛門口有點痛」和「刺痛」的感覺相符。

痔瘡則是由於肛門內部的血管擴張或發炎所引起,通常會伴隨著出血,但疼痛感可能不如肛裂明顯,尤其是在內痔的情況下。
外痔則可能會伴隨著疼痛和腫脹,但通常不會像肛裂那樣在排便時造成劇烈的刺痛感。

您提到的「今天早上去拉肚子完後,肛門周圍的皮膚就很刺痛」,這可能是因為肛門周圍的皮膚因為之前的肛裂而變得敏感,拉肚子時的刺激可能加重了這種不適感。
這種情況下,建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀:
1. 保持大便柔軟:可以考慮使用軟便劑,增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這樣可以減少排便時的疼痛。

2. 溫水坐浴:每天用溫水坐浴10-15分鐘,可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張,減少疼痛和不適。

3. 局部用藥:可以考慮使用一些局部藥膏或痔瘡塞劑,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 避免便秘:保持良好的排便習慣,避免長時間用力排便,並且不要在馬桶上逗留過久。

如果症狀持續不改善,或者出現持續的出血、劇烈的疼痛,建議您儘快就醫,尋求專業醫師的診斷和治療。
醫師可能會進行直腸檢查,必要時進行大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因,如痔瘡或其他消化系統疾病。

最後,雖然肛裂和痔瘡通常不會引起重大健康問題,但如果不加以處理,可能會導致慢性疼痛或反覆發作,因此及早就醫和治療是非常重要的。
希望您能早日康復!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是肛裂,可用軟便藥及藥膏

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