大便後出現褐紅色尿液:可能的原因及檢查建議-泌尿科

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大便後血尿?


清晨一起床會先尿尿,再走約十分鐘後上大號。
近日偶在大便後尚坐在馬桶時,因大便後會再尿尿,發現最前一小段為褐紅色尿液,再來就正常顏色。
因為只發生在大便後,甚感不安。
三年前也有類似狀況,當時醫師做驗尿、超音波、PSA、細菌培養等,以抗生素治療。
請教主任1.因有先尿完再大便,此時血可能出自何器官?
2.應該要做那些檢查?
3.有可能是何疾病?
謝謝主任!



Sakamura,50~59歲男性,詢問日期:2020/04/04

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:膀胱及攝護腺, 一定要詳細檢查, 一般不會, 是否有服抗凝血劑, 2) 超音波正常,醫師可能排膀胱鏡, 3) 多半是血管出力後出血, 但不能排除腫瘤( 超過50歲有目視血尿一定要認真檢查,建議大醫院泌尿科) 祝健康



回覆日期:2020/04/04

彙整補充說明


您好!針對您提到的「大便後出現褐紅色尿液」的情況,我們可以從幾個方面來分析與建議。

首先,您提到的褐紅色尿液,這可能與多種因素有關。
由於您是在大便後才發現尿液顏色異常,這可能暗示著出血的來源可能與腸道或泌尿系統有關。
根據您的描述,您在大便後會再尿尿,這可能使得腸道或泌尿系統的出血在尿液中顯現出來。

1. 血液來源的可能性:
- 腸道出血:如果出血來自腸道,特別是下腸道(如直腸或結腸),可能會因為大便的排出而影響到尿液的顏色。
這種情況下,血液可能會混入尿液中,造成顏色的改變。

- 泌尿系統出血:如果出血來自泌尿系統(如腎臟、膀胱或尿道),則可能與排便時的腹壓增加有關,這可能導致潛在的病變(如腫瘤、結石或感染)出血。

2. 檢查建議:
- 尿液檢查:建議進行尿液分析,檢查是否有紅血球、白血球或其他異常指標。

- 超音波檢查:可以進行腹部超音波檢查,以評估腎臟、膀胱及前列腺的狀況,排除結石或腫瘤等問題。

- 膀胱鏡檢查:如果尿液檢查顯示有異常,可能需要進一步進行膀胱鏡檢查,以直接觀察膀胱內部情況。

- 大腸鏡檢查:由於您有過類似的情況,建議也可以考慮進行大腸鏡檢查,以排除腸道的病變。

3. 可能的疾病:
- 腫瘤:特別是如果您年齡超過50歲,出現血尿的情況需要特別謹慎,腫瘤的可能性不容忽視。

- 結石:腎結石或膀胱結石可能導致出血,並且在排尿時可能會感到疼痛。

- 感染:泌尿道感染或腸道感染也可能導致出血,並且伴隨其他症狀如尿頻、尿急或腹痛。

- 痔瘡或肛裂:如果大便時有用力,可能會導致痔瘡或肛裂出血,這也可能影響到尿液的顏色。

總結來說,您目前的情況需要進一步的檢查來確定出血的來源及原因。
建議您儘快就醫,進行相關的檢查,以便及早發現問題並進行適當的治療。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意飲食,這些都有助於維持腸道及泌尿系統的健康。
希望您早日康復!

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