小顆囊腫是否為惡性？白血球異常與其相關性-腫瘤科

小顆囊腫問題以及血液檢查？

陳醫生您好
在2018年夏天左右因為頸部靠近咽喉突然有個摸起來軟軟的腫物去看幾次耳鼻喉科醫生診斷說應該有點像大顆的痘痘後來開了抗生素叫我吃看有沒有消掉，後來也跑去大醫院照了超音波確定是很表層的，然後後來也莫名就不見了。
可是醫生當時有照到有一個稍微深層一點的但是醫生沒有叫我要再一併做什麼檢查好像只說若有空半年或一年再回診照照就好，照片上那顆深層的是寫1L 0.95cm 2L 0.47 cm ，由於之後我又回日本讀書了等到去年8月才回來當兵，所以也沒有回診，但後去家醫科做健檢，白血球Lympho 54.6 以及alt 45 所以有在今年2/14又回診主要應該是肝指數才叫我再抽一次，第二次lympho 33.5 正常了但是Mono 有高一點點13.0，白血球也比第一次低4.69變3.31醫生是說可能我有小感冒或有發炎等等都可能所以又開了一張叫我大概8月前在去抽血回診就好。
由於剛好整理抽屜，看到之前的超音波相片，才想起來都沒再回診去看看那個囊腫的問題，雖然當時醫生說應該是良性。
想請問醫生兩點：
第一，若是一般有腫瘤之類的會影響白血球的異常嗎因為之前完全忘了有這件事所以看家醫科時沒特別講過，然後自己現在摸也沒有感覺疼痛應該說根本沒魔摸到因為之前的很明顯在靠近表面的感覺，自己體重是沒有突然下降。
第二就是這樣的大小是不是算很大了...雖然感覺當時的醫生講的好像沒什麼問題一樣但是前陣子血液報告突然聯想會不會是這個影響的，還是會擔心會不會是不好的，雖然兩年前醫生說不太像，只是我自己後來一忙也忘了一年後有空回診看看，但現在家人又叫我沒什麼問題就等疫情緩和點再跑大醫院了....

目前打算下次回診抽血跟家庭醫學科的醫生說明給他看照片看看請他判斷是否需要再照超音波檢查比較恰當，但還是有點擔心所以上來詢問看看腫瘤科醫生您的意見。
敘述繁長還請醫生見諒，謝謝您！

Ch，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/07

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Ch／24歲／女

第一，若是一般有腫瘤之類的會影響白血球的異常嗎
A: 沒有那麼相關

第二就是這樣的大小是不是算很大了..
A: 0.95cm 需要追蹤如果有變大更要追蹤
但是如果你自己沒有感覺到明顯的變化是可以等疫情之後

可以1-2年再照一次超音波檢查比較恰當

謝謝來信

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2020/04/07
資料來源：台灣e院 - 小顆囊腫問題以及血液檢查

彙整補充說明

根據您提供的情況，首先要釐清的是小顆囊腫是否為惡性以及白血球異常的相關性。
從您描述的過程來看，您在2018年發現的頸部腫物經過耳鼻喉科醫生的診斷和超音波檢查後，醫生認為這個腫物應該是良性的，並且在後來也自行消失了。
這樣的情況通常是良性囊腫或淋巴結腫大，並不代表惡性腫瘤。

關於您提到的白血球異常，白血球的數量和類型可以反映身體的免疫狀況。
您在健檢時的淋巴球比例偏高，可能與身體的某些狀況有關，例如感染或發炎。
醫生提到的「小感冒或發炎」是合理的解釋，因為這些情況會導致淋巴球數量的變化。
淋巴球是白血球的一種，主要負責免疫反應，當身體面對感染時，淋巴球的數量可能會增加。

至於您提到的囊腫大小，0.95cm的囊腫在醫學上通常被視為小型囊腫，並不算特別大。
一般來說，囊腫的大小和是否惡性並沒有直接的關聯，重要的是觀察其變化。
如果囊腫在一段時間內沒有變大，且沒有伴隨疼痛或其他症狀，則通常不需要過於擔心。

您提到的第二個問題，若是一般有腫瘤之類的會影響白血球的異常嗎？
一般來說，良性腫瘤不會影響白血球的數量或比例，而惡性腫瘤則可能會影響白血球的生成，導致白血球數量異常。
若腫瘤存在，身體的免疫系統可能會受到影響，導致白血球數量的變化，但這通常是與腫瘤的性質、位置及患者的整體健康狀況有關。

建議您在下次回診時，向家庭醫學科的醫生詳細說明您的情況，包括之前的超音波檢查結果和血液檢查的異常數據。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查，例如再次進行超音波檢查或其他影像學檢查，以確保囊腫的狀況是穩定的。

總之，若您目前沒有其他不適症狀，且醫生之前的診斷是良性，則可以稍微放鬆心情，定期追蹤即可。
若有任何新的症狀出現，或是囊腫有變化，則應及時就醫。
保持良好的生活作息和飲食習慣，對於維持免疫系統的健康也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。