根管牙套牙齦腫痛?
醫師您好,左上臼齒十多年前根管治療後戴牙套,2019年11月發炎腫痛,照X光醫師說裡面有膿,做第二次根管,換新牙套,過程前期有服抗生素。
該顆牙某一側時常卡食物發臭,所以1月回診洗牙,並時常用牙線及漱口水。
目前臭味問題明顯改善,但今年4/10晚間開始「另一側內側」牙齦腫,4/11晚間咬合會痛,過一會兒不痛,但牙齦腫未改善,舌尖頂該處會痛。
因派駐海外,目前疫情嚴重全國隔離無法就醫,4/11睡前服用 300mg 阿斯匹靈(手邊的兒童劑量100mg 三顆),並使用0.2% chlorhexidine 漱口,4/12起床牙齦腫未改善,進食皆未使用該側。
擔心像上次一樣裡面化膿需要再次根管治療,但現在就醫不便,只有藥房營業,不知是否需要服用抗生素?
或建議如何處理呢?
非常感謝醫師百忙中撥冗解答,敬祝身體健康。
張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/04/13
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您可持續用0.2% chlorhexidine 漱口(一日3次),若腫痛未改善,可先請國外之當地藥房開立500mg Amoxicillin(4~6小時吃一顆)與NSAID之止痛藥物。
抗生素一旦服用,請吃完至少3天療程。
阿斯匹靈止痛效果較差,且易造成血流不停的狀況。
謝謝!
回覆日期:2020/04/13
彙整補充說明
根管治療後出現牙齦腫痛的情況,確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述,您在十多年前進行了根管治療,並且在2019年因為發炎腫痛進行了第二次根管治療,這顯示該牙齒的根管系統可能存在持續的感染或其他問題。
現在您又出現了新的牙齦腫脹和疼痛,這可能與多種因素有關。
首先,根管治療後的牙齒如果未能完全清除感染,或者根管內部仍然存在細菌,可能會導致再次發炎。
您提到的「另一側內側」牙齦腫脹,可能是因為牙齒周圍的組織受到感染或刺激,這可能與牙套的適配性有關。
如果牙套過緊或不合適,可能會對牙齦造成壓迫,進而引發炎症。
在您目前的情況下,由於無法就醫,建議您可以繼續使用0.2%的氯己定漱口水,這有助於減少口腔內的細菌數量,並減輕炎症。
至於阿斯匹靈,雖然它可以幫助緩解疼痛,但對於牙齦腫痛的效果可能不如其他非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬等。
因此,如果有可能,您可以考慮尋找當地藥房購買布洛芬等止痛藥物,並按照說明服用。
關於抗生素的使用,若您懷疑有感染的情況,服用抗生素是有必要的。
您可以請當地藥房開立500mg的阿莫西林,並按照醫師的建議服用,通常建議至少持續3天的療程,以確保感染得到控制。
請注意,抗生素的使用需謹慎,避免隨意使用,以免造成抗藥性問題。
此外,您提到的食物卡在牙齒間的情況,可能會導致牙齦的進一步刺激和發炎。
建議您在進食後,特別是使用該側牙齒時,務必使用牙線清潔牙齒間隙,並且注意口腔衛生,以減少食物殘渣的積聚。
最後,若情況未見改善,建議您在疫情結束後儘快就醫,進行詳細的檢查和治療。
牙醫可能需要進行X光檢查,以確定根管內部的狀況,並決定是否需要再次進行根管治療或其他處置。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
左下臼齒做完根管後出現牙齦腫脹和疼痛,該如何處理??
左下臼齒9/15做完根管,9/21感覺牙面向下壓有痠軟,但依舊在9/23套上牙套;10/3開始牙齦腫脹,牙面向下壓有痠軟,搖晃臼齒有晃動感,到夜晚睡前特別腫漲不能眠,冰敷喝冰水或吃消炎藥才稍稍能眠,10/6回診牙套狀況,告知醫師牙齦腫漲狀況...
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 林小姐:您好!還是要回診所檢查照x光.以確定原因!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上 左下臼齒做完根管後出現牙齦腫脹和疼痛,該如何處理?-點我查看詳細內容
根管治療後牙齦腫痛原因及解決方法?
前幾天做了根管治療後開始腫痛,因為真的痛到受不了過一天之後我又去了第二次並沒有幫我清理,但有幫我放藥清洗過,也有給我消炎藥跟抗生素吃,但到現在牙齒雖然不會痛了可是我的牙齦是腫的,然後壓右下的臉會痛,這是為什麼
曾光暉 醫師回覆-牙科
根管治療後感覺腫痛,可能是根管內仍有發炎,建議回牙科就診,接受根管清創及沖洗,並重新放置藥物消毒。 根管治療後牙齦腫痛原因及解決方法-點我查看詳細內容
根管治療後牙齦疼痛是否需就醫??
最近根管治療後要裝牙套,但修磨完牙齒後,牙齦受傷刷牙都會非常刺痛,但平常沒刷牙時不會痛,外觀上牙齦跟牙齒鄰接面也紅紅的,請問這樣是需要再給牙醫生檢查嗎?還是過幾天就好了
曾光暉 醫師回覆-牙科
七七小姐您好:做牙套修磨牙齒的時候,牙齦如果被磨到,會有短暫的不舒服,但幾天內就會慢慢復原,如果超過一周還是感到疼痛,建議回診檢查。南投醫院牙科主任 曾光暉 根管治療後牙齦疼痛是否需就醫?-點我查看詳細內容
牙套不適導致牙齦疼痛及出血的解決方法?
醫生妳好........我想請問一下......我左邊下面倒數第二根牙齒....因為之前做過根管治療..後來因為醫生建議我做個銀牙套....但是我有好幾次...那顆牙齒的牙齦會痛.....因為我覺得幫我做牙套的醫生沒有幫我把牙套做的合適.....
吳純楨 醫師回覆-牙科
請至醫院檢查,看是牙周、根管治療或假牙問題,再做處置。牙科醫師 吳純楨Email:[email protected] 牙套不適導致牙齦疼痛及出血的解決方法-點我查看詳細內容
根管治療後持續疼痛及腫脹?
醫生你好我9/10做了根管治療原本都不會疼痛預計9/17回診所換藥後來因颱風假沒開延後至9/22可是我9/17當天晚上牙齦就開始疼痛一直到9/19受不了馬上去診所換藥可是換藥後還是一直疼痛、微發腫尤其晚上會痛到無法入睡因為一直疼痛醫生又說不...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:可能有輕微的牙齦感染發炎,建議您與原診治醫師討論,過成中使用的藥物種類等等。祝 平安健康 根管治療後持續疼痛及腫脹-點我查看詳細內容