如何處理髖關節手術後的疼痛與運動障礙?-骨科

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髖關節手術?


醫師您好:我婆婆於一年前摔倒換了左腳的髖關節, 術後怕疼痛加上體重問題(92公斤)不太願意走動, 成日坐在椅子上也不願復健, 這幾個月經常說腳痛, 也走不太動, 動則就要家人載她去診所打針止痛, 她一直說自己是筋發炎, 等發炎好了就會走了, 要去大醫院回診又不肯, 請問醫師, 這該怎麼辦? 會不會是已經肌無力或是沾黏?



沈太太,40~49歲女性,詢問日期:2020/04/14

施國正 醫師回覆-骨科


可以考慮去做復健看看一般的復健診所就可以做了發炎可以靠吃藥或打針來緩解髖關節手術後其實很快就可以行走的初期需要靠助行器 大約兩三個月就可以完全放掉助行器了



回覆日期:2020/04/14

彙整補充說明


處理髖關節手術後的疼痛與運動障礙是一個複雜的過程,尤其是對於年長者來說,術後的康復需要更多的耐心和適當的指導。
根據您婆婆的情況,以下是一些建議和補充說明:
首先,手術後的疼痛和運動障礙可能與多種因素有關,包括術後的炎症反應、肌肉萎縮、關節沾黏、以及心理因素等。
您提到婆婆因為疼痛而不願意走動,這可能導致她的肌肉進一步萎縮,形成惡性循環。
長期不活動會使得肌肉力量下降,進而影響她的行動能力。


1. 疼痛管理
疼痛是術後康復過程中最常見的問題之一。
您婆婆目前選擇透過打針止痛來緩解疼痛,但這並不是長期的解決方案。
建議可以考慮以下幾種方法來管理疼痛:
- 藥物治療:除了止痛針,還可以考慮使用口服的止痛藥,如非類固醇抗炎藥(NSAIDs),這類藥物可以幫助減少炎症和疼痛。

- 物理治療:尋求專業的物理治療師協助,制定個人化的復健計畫。
物理治療不僅可以幫助減輕疼痛,還能增強肌肉力量和靈活性。

- 熱敷與冷敷:在疼痛部位進行熱敷或冷敷可以幫助緩解不適,熱敷有助於促進血液循環,而冷敷則可以減少腫脹。


2. 鼓勵活動
儘管她對走動感到恐懼,但適度的運動對於恢復至關重要。
可以從簡單的活動開始,例如:
- 坐著的腿部運動:讓她在椅子上進行腿部伸展和彎曲的動作,這樣可以在不過度負擔的情況下促進血液循環。

- 使用助行器:在有家人陪伴的情況下,鼓勵她使用助行器進行短距離的步行,這樣可以增加她的信心。


3. 心理支持
心理因素在康復過程中也扮演著重要角色。
您婆婆可能因為疼痛而感到焦慮或沮喪,這會影響她的康復進度。
可以考慮:
- 與她溝通:了解她的擔憂,並告訴她適度運動的重要性。

- 尋求專業心理輔導:如果情況嚴重,可能需要專業的心理輔導來幫助她克服對疼痛的恐懼。


4. 定期回診
儘管她不願意去大醫院回診,但定期的醫療檢查是必要的。
這樣可以及時發現可能的併發症,如關節沾黏或其他問題。
建議您可以陪同她一起去,並向醫生反映她的症狀,以便獲得更好的治療建議。


5. 飲食與體重管理
由於您婆婆的體重問題,適當的飲食控制和營養攝取也很重要。
過重會增加關節的負擔,影響康復。
可以考慮:
- 均衡飲食:增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,減少高熱量、高脂肪的食物。

- 諮詢營養師:尋求專業的飲食建議,幫助她制定適合的飲食計畫。

總之,髖關節手術後的康復需要多方面的努力,包括疼痛管理、適度運動、心理支持和定期回診。
希望這些建議能幫助您婆婆逐步恢復行動能力,改善生活品質。

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