事前避孕藥與事後避孕藥同時服用的影響及風險-婦產科

同時服用事前事後避孕藥？

醫生您好，

這已經是我服用事前避孕藥（悅己）的第十個月。今天是我這個月服藥第10天，我在這個月服藥第4天的時候沒有戴套發生性行為並且內射，雖然都有按時吃藥但是我比較擔心所以還是買了事後避孕藥來服用（levonorgestrel 1.5mg），我事前避孕藥也有繼續在吃。

然後今天晚上我有跟男朋友發生性行為（無套但是射之前有拔出來）。想請問醫生：

1）在服用事前避孕藥期間同時服用事後避孕藥（levonogestrel）會導致後續的事前藥失效嗎？還是不會有影響？
2）我今天發生無套性行為有懷孕的機率嗎？需不需要吃事後藥？

非常感謝您耐心讀完

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/19

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
不需吃事後避孕藥即可。祝健康

回覆日期：2020/04/19
資料來源：台灣e院 - 同時服用事前事後避孕藥

彙整補充說明

在討論事前避孕藥（如悅己）與事後避孕藥（如levonorgestrel）同時服用的影響及風險時，我們需要了解這兩種避孕藥的作用機制及其相互影響。

首先，事前避孕藥是長期使用的荷爾蒙避孕藥，主要透過抑制排卵、改變子宮內膜及增加宮頸黏液的黏稠度來達到避孕效果。
當正確且持續服用時，避孕效果可達到99%以上。
而事後避孕藥則是用於性行為後的緊急避孕，主要是透過延遲排卵或阻止受精來降低懷孕的風險。
事後避孕藥的有效性在性行為後72小時內使用效果最佳，超過這個時間，效果會顯著下降。

針對您的問題：
1. 同時服用的影響：根據目前的醫學研究，事前避孕藥與事後避孕藥同時服用並不會導致事前避孕藥的效果失效。
事後避孕藥的主要作用是針對最近的性行為進行緊急避孕，而不會影響到您已經在服用的事前避孕藥的效果。
因此，您可以繼續服用事前避孕藥，並在需要的情況下使用事後避孕藥。

2. 懷孕的風險：在您描述的情況下，您已經在服用事前避孕藥，且按時服用的話，懷孕的風險相對較低。
即使在服用事前避孕藥的情況下發生無套性行為，因為您有持續服用避孕藥，懷孕的機率仍然是非常小的。
如果您在服用事前避孕藥的同時又擔心懷孕，您可以選擇服用事後避孕藥，但這並不是必須的，因為事前避孕藥已經提供了相當的保護。

最後，關於懷孕的檢測，建議在預期月經來潮的日期過後一周進行尿液或血液檢測，以確認是否懷孕。
如果月經延遲超過一周，則應該進行檢查。

總結來說，事前避孕藥與事後避孕藥可以同時服用，並不會互相影響效果。
若您有持續服用事前避孕藥，懷孕的風險相對較低，無需過度擔心。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫諮詢專業醫師的意見。
希望這些資訊能幫助您更安心地管理避孕。
祝您健康！