口腔內持續疼痛:該看牙科還是耳鼻喉科?-牙科

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口腔內疼痛?


去年九月的時候,口腔左側突然出現一個傷口,但是完全不會疼痛,在我想起要不要去照鏡子看看之前傷口就癒合了。
沒想到隔沒一天,旁邊的唾液腺開口附近就開始痛起來了。
第一次去看耳鼻喉科,那個醫生以為我突然發現有唾液腺開口這個東西在大驚小怪,問題是就是很痛啊,但是他也沒開藥要我多漱口而已。
第二次去看耳鼻喉科是因為已經痛到沒法刷牙,醫師開了止痛藥 消炎藥 跟一顆我不太懂作用的藥給我吃三天,雖然是沒那麼痛了,但是還是一直有異物感跟腫腫卡卡的感覺。
只維持了一個多禮拜,吃到一道醬油糖的料理,又痛了起來。
適逢過年前疫情爆發,就再也沒去看過醫生。
後來時痛時不痛,不痛的時候也是覺得卡卡腫腫,有時候感覺牙齒會去擠壓到就會痛起來,有時候甚至覺得那邊一酸,然後就會有一股熱呼呼的唾液瞬間擠出來的感覺。
最近又開始痛到沒法刷牙了,這到底什麼毛病?我該去看牙科還是耳鼻喉科?該怎麼敘述醫師才能抓到我痛苦的重點?謝謝



S,40~49歲女性,詢問日期:2020/05/01

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear S小姐:您好!還是 去醫院找口腔外科醫師!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2020/05/01

彙整補充說明


根據您所描述的情況,口腔內的持續疼痛以及伴隨的異物感和腫脹,建議您優先考慮就診牙科或口腔外科。
雖然耳鼻喉科也能處理某些口腔及喉嚨的問題,但由於您的症狀主要集中在口腔內,特別是唾液腺開口附近,牙科醫師會對這類問題有更深入的了解和處理經驗。

首先,您提到的傷口癒合後出現的疼痛,可能與唾液腺的功能有關。
唾液腺的開口如果受到阻塞或發炎,可能會導致疼痛和腫脹,這種情況在醫學上稱為「唾液腺炎」。
此外,若唾液腺內有結石形成,也會導致類似的症狀。
這些情況通常需要牙科或口腔外科的專業評估和治療。

在就診時,建議您可以這樣敘述您的症狀:
1. 疼痛的部位與性質:明確告訴醫生疼痛主要集中在哪個部位(例如唾液腺開口附近),並描述疼痛的性質(如刺痛、鈍痛等)。

2. 疼痛的持續時間與頻率:告訴醫生這種疼痛是持續性的還是間歇性的,並且提到最近的疼痛加劇情況。

3. 伴隨症狀:如異物感、腫脹、熱感等,這些都能幫助醫生更好地理解您的狀況。

4. 過去的就診經歷:提及您之前看過耳鼻喉科的經歷以及所接受的治療,這樣醫生能夠了解您已經嘗試過的治療方法。

5. 飲食影響:您提到某些食物(如醬油糖)會引發疼痛,這也可以告訴醫生,幫助他們判斷是否與食物過敏或刺激有關。

在牙科或口腔外科就診後,醫生可能會進行口腔檢查、影像學檢查(如X光)或其他必要的檢查,以確定是否有唾液腺的問題、牙周病或其他口腔疾病。
若檢查結果顯示一切正常,但您仍感到不適,醫生可能會考慮轉診至神經內科,檢查是否有神經痛的可能性。

最後,持續的口腔疼痛不應被忽視,及時就醫能夠幫助您找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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