嬰兒母乳喂養期大便變化及解決方法-兒科

嬰兒排便疑似腹瀉問題？

醫師您好：
想請教您，我家寶寶現齡7個多月大，全母乳親餵，4、5個月時有因疑似牛奶蛋白跟蛋類引起腸道過敏腹瀉，造成血便，媽媽停止吃相關食品加餵益生菌阿德比後大便正常（期間開始吃副食品），並且有成條狀，而後6個月打預防針時醫師建議媽媽可以不用特別禁食，正常吃即可，剛開始還沒什麼問題，大約2-3個禮拜後發現本來1-2天1次條狀便，變成每天1-2次稀便，副食品也幾乎不吃，正在嘗試改變口感，並且讓她自己抓握食物，但還是不太吃。

想請教已經這麼大了，只喝母乳不吃副食品的話，大便有可能變成幾乎水糊狀嗎？（像米湯一樣的程度），我有又開始禁食，但是似乎沒有改善，除了拉肚子也沒其他特別的狀況，不知醫師有什麼樣的建議可以提供呢？如果繼續給她吃益生菌會比較好嗎？大概要吃到什麼時候呢？

謝謝您！

蔡小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/10

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

7個多月的寶寶因體內媽媽給他的抗體已經沒有了, 所以是處於抵抗力最弱的時候,大便比之前正常時的大便變的稀水和次數變多,這樣可能是得到腸胃炎了, 建議到小兒科診治為宜。

回覆日期：2020/05/10
資料來源：台灣e院 - 嬰兒排便疑似腹瀉問題

彙整補充說明

在嬰兒的成長過程中，母乳喂養的寶寶大便的變化是常見的現象，尤其是在引入副食品的階段。
您提到的情況，寶寶在7個多月時，因為之前的腸道過敏問題而出現的血便，經過禁食和益生菌的調整後大便恢復正常，這是非常好的進展。
然而，隨著時間的推移，您發現寶寶的大便變得稀薄，這可能與幾個因素有關。

首先，母乳本身的成分會隨著媽媽的飲食而變化，若媽媽的飲食中含有較多的水分或某些特定的食物，可能會影響寶寶的大便質地。
此外，寶寶在這個年齡段開始接觸副食品，這也會影響大便的形狀和頻率。
若寶寶不太喜歡副食品，仍然主要依賴母乳，這可能導致大便變得較為稀薄，甚至接近水狀。

其次，您提到的「水糊狀」大便，若是持續出現，且伴隨著排便頻率的增加，這可能是腸道不適的表現，例如腸胃炎或是對某些食物的敏感反應。
建議您觀察寶寶的其他症狀，如是否有腹痛、食慾不振、發燒等，這些都是需要注意的指標。

針對您提到的禁食措施，若寶寶的狀況沒有改善，建議不要過度禁食，因為這可能會影響寶寶的營養攝取。
相反，您可以嘗試逐步引入不同口感和質地的副食品，讓寶寶適應新的食物。
可以從一些容易消化的食物開始，例如米糊、蔬菜泥或水果泥，並觀察寶寶的反應。

至於益生菌的使用，益生菌對於調整腸道菌群、改善腸道健康是有幫助的，特別是在寶寶有過敏或腸道不適的情況下。
一般來說，益生菌可以持續給予幾個星期至幾個月，具體的使用時間可以根據寶寶的狀況和醫師的建議來調整。

最後，若寶寶的便便持續稀薄，且伴隨其他不適症狀，建議儘快就醫，讓專業醫師進行檢查，以排除其他潛在的健康問題。
保持與醫療專業人員的溝通，對於寶寶的健康成長是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂！