如何處理手術後的疤痕和蜂窩性組織炎?-整型外科

手術疤痕？

因車禍腹壁出血開刀後造成蜂窩性組織炎而腹壁大量膿瘍清創多次
造成右下腹凸一包開刀醫師說是因為重複開刀造成想問說這個有辦法自己變小嗎？還是有甚麼辦法

洪晴，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/15

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

一般傷口附近疤痕18個月後會自行吸收一部份，仍不滿意再看診。

回覆日期：2020/05/15
資料來源：台灣e院 - 手術疤痕

彙整補充說明

手術後的疤痕和蜂窩性組織炎的處理是一個複雜的過程，尤其是在經歷了多次手術和清創後，疤痕的形成和蜂窩性組織炎的後遺症可能會影響到患者的生活品質。
根據您的描述，您因車禍而接受了腹壁手術，並且在手術後出現了蜂窩性組織炎，這導致了腹壁的膿瘍和明顯的疤痕。

首先，關於疤痕的處理，手術後的疤痕通常會在18個月內逐漸吸收和改善，但這個過程因人而異。
有些人可能會發現疤痕在這段時間內變得更加明顯，特別是在經歷了多次手術的情況下。
對於肥厚性疤痕或凹陷性疤痕，醫學上有多種治療方法可以考慮，包括：
1. 局部用藥：如矽膠片或矽膠凝膠，這些產品可以幫助減少疤痕的厚度和顏色。

2. 激光治療：激光可以用來改善疤痕的外觀，減少色素沉著和改善皮膚質地。

3. 注射治療：如類固醇注射可以幫助減少肥厚性疤痕的厚度。

4. 手術修復：在某些情況下，可能需要進行疤痕修復手術，以改善外觀。

至於蜂窩性組織炎的後遺症，這種感染通常會導致皮膚和皮下組織的紅腫、熱痛，並可能在癒合後留下硬塊和暗紅色的疤痕。
這些硬塊通常是由於纖維化造成的，隨著時間的推移，這些硬塊會逐漸變得柔軟，但這需要一些時間。
若您發現這些硬塊持續存在或伴隨疼痛，建議您回診給醫師檢查，確保沒有其他潛在的問題。

在處理這些問題時，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的，並且在醫師的指導下進行適當的護理。
如果您有反覆發作的蜂窩性組織炎，醫師可能會考慮長效抗生素的預防性使用，以降低未來感染的風險。

最後，對於您提到的「右下腹凸一包」的情況，這可能是由於疤痕組織的增生或是膿腫的殘留。
這種情況下，醫師可能會建議進一步的影像學檢查，以確定該區域的具體情況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

總之，建議您定期回診，與醫師討論您的症狀和擔憂，並根據醫師的建議進行適當的治療和護理。
這樣可以有效地改善您的疤痕和蜂窩性組織炎的後遺症，並提升生活品質。