指甲按壓痛：皮膚科檢查後仍持續疼痛，該如何處理？-皮膚科

指甲按壓會痛？

左邊的大拇指指甲，靠近月牙的地方按壓會感到疼痛，本來看了兩個禮拜的皮膚科，醫生（同一診所的兩位）一開始都說是甲溝炎，說最多十天就會恢復了，也開了抗生素給我，但吃了抗生素之後，到現在那個部位按壓還是會痛，不知道這可能是什麼症狀，這個部位更詳細的檢查還是要看皮膚科嗎？（不太確定是不是要轉其他科才能檢查）左邊的指甲看起來跟右邊指甲一樣，沒有紅腫或瘀青這樣子，謝謝醫生

心心，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/16

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒看到病灶，無法確定是甚麼問題，如果很困擾，請盡速就醫。

回覆日期：2020/05/16
資料來源：台灣e院 - 指甲按壓會痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您左邊的大拇指指甲靠近月牙的地方持續感到疼痛，且經過兩位皮膚科醫生的檢查後，仍未見改善，這的確讓人感到困惑與不安。
首先，甲溝炎是一種常見的指甲周圍感染，通常會伴隨紅腫、疼痛及可能的膿液分泌，但您提到的情況似乎並不符合這些典型的症狀，因為您並未觀察到紅腫或瘀青。

持續的疼痛可能有幾個原因，以下是一些可能的情況：
1. 甲溝炎的延遲恢復：即使一開始的診斷是甲溝炎，若感染未完全控制，或是抗生素未能有效針對病原菌，疼痛可能會持續。
這種情況下，建議再次回診，並告知醫生您的症狀未改善，可能需要更換抗生素或進行進一步的檢查。

2. 指甲下血腫：有時候，即使沒有明顯的外傷，指甲下也可能因微小的撞擊或壓力而形成血腫，這會導致疼痛。
這種情況下，指甲下的血腫可能需要醫生進行排血或其他處理。

3. 指甲生長異常：指甲的生長過程中，若有異常（如指甲內生、指甲變形等），也可能造成局部的疼痛。
這需要專業的檢查來確定。

4. 神經性疼痛：有時候，疼痛的來源可能不是直接的物理損傷，而是神經系統的反應。
這種情況下，可能需要神經科的評估。

5. 其他皮膚病變：如指甲周圍的皮膚有潰瘍、疣或其他病變，這些也可能引起疼痛。
這需要皮膚科醫生進行詳細檢查。

在這種情況下，建議您再次就醫，並考慮以下幾點：
- 詳細描述症狀：在就診時，清楚地告訴醫生您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、是否有其他伴隨症狀等。

- 要求進一步檢查：如果醫生仍然認為是甲溝炎，但您感覺不對勁，可以要求進一步的檢查，例如X光檢查以排除骨折或其他問題，或是進行指甲的超音波檢查。

- 考慮轉診：如果皮膚科的治療無效，您可以考慮轉診至其他專科，如骨科或神經科，根據醫生的建議進行進一步的評估。

最後，持續的疼痛不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。