皮膚科問題：服用Proscar波斯卡與治療雄性禿的副作用及影響-皮膚科

服藥副作用？

醫師您好
目前有服用Proscar波斯卡和塗抹生髮水治療雄性禿，但我是把5mg的波斯卡切成四或三等分服用(因柔沛才1mg)。想請教醫師醫師幾個問題：
1.長期服用Proscar波斯卡會導致攝護腺癌嗎?
2.說明書表示：服用Proscar波斯卡會導致不孕和精液量不足，若停藥後還會有影響嗎?要停藥多久才適合授精懷孕? 因為有規劃要懷孕。
3.長期服用Proscar波斯卡會導致胃潰瘍嗎?前陣子有胃潰瘍和胃腸的問題，若接著長期服用Proscar波斯卡會胃潰瘍復發和影響腸胃嗎?
4.塗抹生髮水(藥工坊養髮液)是否會造成青光眼和視力模糊?若有計畫要懷孕，擦生髮水會像服用Proscar會有不良的影響嗎?
5.因為怕Proscar波斯卡的副作用(致癌和不孕)，所以目前並沒有每天服用，大約都幾天才服用一次，這樣效果如何?若沒服藥而只有擦拭生髮水而已，這樣效果如何?
6.我目前是M型禿且裡面有點延伸禿到頭頂去了，這樣子需要先到大醫院作詳細的抽血檢查或其它檢查嗎?治療方式除了植髮、吃柔沛和擦生髮水以外，還有其它的服藥和治療方式嗎

感謝醫生的回答很感激

阿文，40~49歲男性，詢問日期：2020/05/19

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.沒有證據顯示
2.不需停藥，因為只是容不容易受孕的問題
3.沒有證據顯示
4.不確定
5.效果當然會打折扣，不易評估療效
6.抽血是不需要，除非有懷疑其他掉髮原因，治療方式則需當面評估。

回覆日期：2020/05/19
資料來源：台灣e院 - 服藥副作用

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關服用Proscar（波斯卡）及治療雄性禿的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 長期服用Proscar會導致攝護腺癌嗎？

根據目前的研究，Proscar（成分為Finasteride）並不會直接導致攝護腺癌。
相反地，某些研究顯示，Finasteride可能會降低某些類型的攝護腺癌風險。
然而，使用此藥物的患者在接受攝護腺檢查時，可能會出現較高的高級別攝護腺癌的報告，因此在使用此藥物期間，定期檢查攝護腺特異抗原（PSA）是非常重要的。

2. 服用Proscar會導致不孕和精液量不足，若停藥後還會有影響嗎？

Proscar的確可能導致精液量減少和性功能問題，這些副作用在停藥後通常會逐漸改善。
根據研究，停藥後的恢復時間因人而異，通常建議停藥後至少等待3個月再考慮懷孕，以確保藥物的影響已經消失。

3. 長期服用Proscar會導致胃潰瘍嗎？

目前沒有證據顯示Proscar會直接導致胃潰瘍。
若您有胃潰瘍的病史，建議在使用此藥物時應謹慎，並定期與醫師討論您的胃腸健康狀況。
若有任何不適，應立即就醫。

4. 塗抹生髮水是否會造成青光眼和視力模糊？

一般來說，生髮水（如Minoxidil）不會直接導致青光眼或視力模糊。
這類產品的主要作用是促進毛髮生長，對眼睛的影響相對較小。
然而，若您有青光眼的病史，使用任何藥物前都應先諮詢醫師。

5. 因為怕Proscar的副作用而不每天服用，這樣效果如何？

Proscar的效果通常需要持續服用才能見到明顯的改善。
若您不定期服用，可能會影響治療效果。
若只使用生髮水，效果可能會較為有限，因為生髮水的作用機制與Proscar不同，主要是促進血液循環和毛囊健康。

6. 是否需要進行詳細的抽血檢查或其他檢查？

若您目前的掉髮情況較為嚴重，建議您尋求專業醫師的評估。
一般來說，若沒有其他健康問題，抽血檢查並非必要，但若有懷疑其他掉髮原因（如甲狀腺問題、貧血等），則可能需要進一步檢查。
治療方式除了植髮、Proscar和生髮水外，還可以考慮其他藥物或療法，如低能量雷射治療等，具體方案需依據醫師的建議。

總結來說，使用Proscar治療雄性禿的確有其副作用，但在醫師的指導下，適當的使用和監測可以降低風險。
若您有任何不適或疑慮，建議及時與醫師溝通，尋求專業的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助！