如何應對波斯卡副作用及選擇合適的治療方案？-泌尿科

波斯卡副作用？

醫生您好
目前治療初期雄性禿，皮膚科醫生有開立波斯卡的藥物，每日吃半顆2.5mg的劑量，目前服用約一個月，發現性慾、勃起硬度和晨勃次數都明顯降低，我有跟皮膚科醫生反應，他則說目前半顆的劑量是最有效果的，至於性慾降低等副作用很多時候是心理作用。不過我在網上查了很多資料，都說其實只要吃1／4顆約1mg的劑量就可以了，這部分想請教您的專業建議

另外，服用藥物一個月後，完成M型禿植髮，皮膚科醫生也提到有另一種藥物泰達利，含有非那雄胺和犀利士的成分，除了同時治療雄性禿，也可以改善勃起障礙，可以跟原本的波斯卡交替吃，或是每日改吃泰達利半顆作為日常保養，不過這種複方成份的藥物價格很貴。那我可以去請泌尿科醫生評估，開立台灣藥廠生產的犀利士，搭配波斯卡一起服用嗎？

另外我還有服用洛寧定半顆5mg，這樣三種藥物是否會造成肝腎的代謝負擔？

以上再麻煩醫生撥空回覆，謝謝

阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2026/01/23

李昇平醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科醫事人員

阿偉先生您好：
1.治療禿頭使用波斯卡，用1／4顆的劑量就夠了。
2.泰達利是複方藥物，也可用台產犀利士(5mg)，搭配波斯卡，但台產犀利士也是自費，一顆也要數十元至百元左右。
3.此三種藥物不太會影響肝腎功能，建議用藥請與主治醫療討論為宜。
南投醫院泌尿科李昇平主任

回覆日期：2026/01/23
資料來源：台灣e院 - 波斯卡副作用

彙整補充說明

在應對波斯卡（Finasteride）所引起的副作用時，首先需要了解這種藥物的作用機制及其可能的副作用。
波斯卡主要用於治療雄性禿髮和良性前列腺增生，通過抑制5α-還原酶來減少二氫睪固酮（DHT）的生成。
DHT是導致雄性禿髮和前列腺增生的主要激素之一。
然而，這種藥物也可能引發一些性功能方面的副作用，例如性慾降低、勃起困難和晨勃減少。

針對您提到的副作用，首先建議您與開立波斯卡的皮膚科醫生進行深入的溝通。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮調整劑量或更換藥物。
您提到的1/4顆（約1mg）的劑量確實是一些研究中建議的較低劑量，這可能會減少副作用的發生，但同時也可能影響治療效果。
每個人的反應不同，您需要根據自身的情況來做出選擇。

至於泰達利（Tadalafil），這是一種用於治療勃起功能障礙的藥物，並且有研究顯示它可以與波斯卡一起使用，幫助改善因波斯卡引起的性功能問題。
若您考慮使用泰達利，建議您先諮詢泌尿科醫生，讓他們評估您的具體情況，並決定是否適合您使用這種藥物。

關於您提到的洛寧定（Lopinavir），這是一種抗病毒藥物，通常用於治療HIV。
若您同時服用波斯卡和泰達利，可能會增加肝臟的代謝負擔，因為這些藥物都需要經過肝臟代謝。
建議您在使用這些藥物時，定期進行肝功能檢查，以確保肝臟的健康狀況。

在選擇合適的治療方案時，除了考慮藥物的效果和副作用外，還應該考慮到個人的生活品質和心理健康。
若您感到因為性功能的變化而影響到心理狀態，建議尋求心理諮詢或與醫生討論可能的解決方案。

總之，面對波斯卡的副作用，最重要的是與醫療專業人員保持良好的溝通，根據自身的情況調整治療方案，並定期檢查身體狀況，以確保安全和健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的治療方案！