治雄性禿的藥？
我之前吃了蠻久的柔沛也就是波斯卡,後來發現睪固酮下降,且有憂鬱傾向,後來才知好像是吃治雄性禿藥的副作用,請問我吃了那麼久會因憂鬱及睪固酮下降而造成骨質酥鬆及身高縮水嗎?謝謝你,醫師
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/22
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 本園地回答供參考，無法取代醫師診查檢查檢驗。
1.柔沛和波斯卡同成份劑量不同2.根據 仿單 副作用 最常出現的副作用包括: �H 性慾減低�H 難以達到勃起狀態 �H 性交期間射精量減少一般使用 Propecia 之後，曾有發生下列反應的報告: �h 胸部觸痛及脹大。
�h 憂鬱�h 性衝動降低，且停藥後問題仍繼續存在。
�h 過敏反應，包括皮疹、搔癢、蕁痲疹、以及嘴唇、舌頭、喉嚨和臉部腫脹。
�h 射精方面的問題，且停藥後問題仍繼續存在。
�h 睪丸疼痛。
�h 血精。
�h 難以達到勃起狀態，且停藥後問題仍繼續存在。
�h 男性不孕及/或精液品質不良。
曾有報告指出，精液品質在停藥之後便會改善。
�h曾有極少數發生男性乳癌的報告。
如果您的胸部出現任何如腫塊、疼痛或乳頭排出液體這類的變化，應立即向您的醫師通報。
如果出現這 些不良反應或任何其它的異常症狀，請立即告訴您的醫師或藥師。
沒有您說的骨質酥鬆及身高縮水柔沛仿單可於 網路查詢下載 。
祝健康
回覆日期：2021/10/22
彙整補充說明
治療雄性禿的藥物，特別是像柔沛（Finasteride）和波斯卡（Dutasteride）這類藥物，主要是透過抑制二氫睪固酮（DHT）的生成來減少頭髮的脫落。
這些藥物的副作用確實是需要重視的，尤其是對於男性來說，因為它們可能會影響到性功能、情緒以及其他生理指標。
首先，關於睪固酮的下降，這是因為這些藥物的作用機制是抑制將睪固酮轉化為DHT的酶（5α-reductase）。
DHT是與雄性禿有關的主要荷爾蒙，抑制DHT的生成可以減少頭髮的微型化和脫落。
然而，這也可能導致睪固酮的整體水平下降，進而影響到性慾、勃起功能及其他與性相關的生理功能。
憂鬱傾向也是這些藥物的已知副作用之一。
研究顯示，部分使用者在服用這些藥物後可能會出現情緒低落或憂鬱的情況，這可能與荷爾蒙水平的變化有關。
對於長期使用這些藥物的患者，若出現憂鬱症狀，建議及時與醫生溝通，評估是否需要調整用藥。
至於骨質酥鬆和身高縮水的問題，雖然目前的研究並未直接證實Finasteride或Dutasteride會導致骨質疏鬆或身高縮水，但長期的荷爾蒙變化可能會對骨密度產生影響。
睪固酮在維持骨骼健康方面扮演著重要角色，若其水平長期偏低，可能會增加骨質疏鬆的風險。
因此，若您有長期服用這些藥物的歷史，並且出現了憂鬱或其他不適症狀，建議定期檢查骨密度，並與醫生討論可能的風險。
此外，對於雄性禿的治療，除了口服藥物外，還有其他選擇，例如外用的米諾地爾（Minoxidil），這是一種促進毛髮生長的藥物，並且不會影響荷爾蒙水平。
若您對目前的治療方案感到不適，建議與醫生討論其他可能的治療選擇，並考慮進行全面的健康檢查，以確保身體的整體健康狀況。
總結來說，治療雄性禿的藥物可能會對身體產生多方面的影響，包括性功能、情緒及骨骼健康等。
若您有任何不適或疑慮，應及時與醫療專業人員聯繫，尋求適合的治療方案和建議。
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