夏天常頭暈？可能是這些原因-家醫科

有時候突然會頭暈？

醫生您好：
不知道是否和天氣漸炎熱有關，之前有時候本來就偶爾會坐著或是低姿勢站起來會頭暈一會兒，看了一般耳鼻喉科是說算正常他講了一個名稱但是我忘記了，只記得醫生說不會持續很久或是噁心想吐的話沒關係。
但是這一兩天不知道是不是熱有時候坐著也會暈一下1兩秒尤其突然站起來可能暈個3-4秒左右，想請問醫生一般這樣需要特別去檢查腦部嗎，還是這只是太熱，血壓等等的問題可能也會造成不用太過擔心，半年前左右檢查耳朵聽力是正常沒有問題。
謝謝您的回覆

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/20

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

陳先生閣下：

頭暈的原因很多，主要包括：

(一)源自於週邊問題的頭暈(約佔40%)

(1)梅尼爾氏病(Meniere's disease)

(2)前庭神經炎(vestibular neuronitis)及急性迷路炎(acute labyrinthitis)

(3)良性陣發性眩暈（benign paroxysmal posturalvertigo）(BPPV)

(二)源自於中樞問題的頭暈 (約佔20%)

(1)椎基底動脈灌流不足(vertebrobasillarinsufficiency, VBI)

(2)必須首先排除小腦中風

(3)偏頭痛(migraine)

(4)多發性硬化症(multiple sclerosis)約20%病患會出現暈眩症狀。

(5)腦腫瘤聽神經瘤：好發於小腦及橋腦角。

(6)曾經發生頭部創傷後的眩暈。

(7)後顱腔發生中風病人70%會出現眩暈症狀，伴隨半邊偏癱、言語障礙、複視及肢體麻木。

(三)源自於內科問題的頭暈(約佔30%)

(1)低血糖

(2)貧血

(3)姿勢性低血壓

(4)藥物副作用（降血壓藥、鎮靜劑、抗癲癇藥、aminoglycoside）

(5)感染

(6)甲狀腺機能低下

(7)糖尿病周邊神經病變合併自律神經失調，進而姿勢性低血壓及眩暈

(8)酒精中毒

(四)源自於心理情緒問題的頭暈 (約佔10%)

(1)焦慮症:若抱怨頭暈、胸悶、心悸、喘不過氣則要與焦慮症做鑑別

(2)恐慌症。

(3)過度換氣症候群。

(4)幽閉恐懼症。

以閣下的陳述與耳鼻喉科看診的結果，應該不是非常嚴重的問題。個人以為可能是姿態性低血壓或過度換氣症候群所致。建議您睡眠充足、均衡飲食與規律運動，並且避免不必要的壓力與含咖啡因的飲料與餐點；應該就可以改善。如果持續兩週以上，可能要與您的家庭醫師討論，再做定奪；或者逕赴區域醫院以上的神經內科門診就醫為要。

回覆日期：2020/05/20
資料來源：台灣e院 - 有時候突然會頭暈

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，夏天常常感到頭暈的原因可能與多種因素有關，特別是在炎熱的天氣下，身體的反應會更加明顯。
首先，您提到的「坐著或低姿勢站起來會頭暈」，這可能是姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）的表現。
當您從坐姿或躺姿突然站起來時，血液可能無法迅速供應到腦部，導致暈眩感。
這種情況在炎熱的天氣中更為常見，因為高溫會使血管擴張，血液更容易聚集在下肢，進一步減少供應到腦部的血流。

此外，夏季的高溫也可能導致脫水，這會影響血容量，進而引起頭暈。
建議您在炎熱的天氣中多補充水分，並注意電解質的攝取，這對於維持身體的正常功能非常重要。
若您在運動或活動後感到特別疲憊，這也可能是因為身體在高溫下的負擔加重，導致心臟和血管系統的調節能力下降。

至於您提到的耳鼻喉科醫生的診斷，可能是指良性陣發性眩暈（BPPV），這是一種常見的內耳問題，通常不會持續很久，且不會伴隨噁心或嘔吐的情況。
若您在靜止時感覺較好，而在活動時出現暈眩，這也可能與內耳的平衡系統有關。

如果您的頭暈情況持續，或是伴隨其他症狀如視力模糊、手腳無力、心跳加速等，建議您還是要尋求醫療專業的意見，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。
特別是如果您有過去的病史，如心血管疾病、糖尿病或其他內科疾病，這些都可能影響您的症狀。

總結來說，夏天的頭暈可能與姿勢性低血壓、脫水、電解質失衡等因素有關。
保持充足的水分攝取、避免在高溫下過度活動，以及注意休息，都是改善這些症狀的好方法。
如果症狀持續或加重，建議您及早就醫，進行必要的檢查以排除其他可能的健康問題。
希望這些建議對您有所幫助，祝您身體健康！

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