肌肉顫動與腿軟：探索神經內科的神秘症狀-神經內科

腳軟和肌肉顫動？

醫生我上禮拜因為全身多處肌肉顫動然後去神經內科做了腦電波檢查沒問題,雖然顫動沒有很頻繁但是眼皮和膝蓋有時會有很明顯的肌肉移位現象,導致我非常緊張所以我就跟很多病友一樣開始爬文爬到我非常焦慮,雙手雙腳也漸漸有類似使不上力的感覺,具體的感覺很像睡覺抽筋一樣只能任憑它腿軟無力的感受這樣然後就沒事了很詭異,然後中間去了內分泌科和骨科最後在骨科照了X光發現出我有輕微的髕骨外翻,
但是醫生說真的很輕微只要抬腿運動就會好轉,之後心中的大石就落下了,但是那種腿軟的感受還是會突然出來感到很疲倦,然後會注意我的腿上網查像是O型腿然後腳踝有點瘦歪歪的會開始注意是否有萎縮,影像圖上面就是髕骨的間縫右邊比左邊窄一點這樣而已

Summit，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。

但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/05/22
資料來源：台灣e院 - 腳軟和肌肉顫動

彙整補充說明

您提到的症狀，包括全身多處肌肉顫動、腿部無力感以及焦慮情緒，確實是許多患者在面對神經系統問題時常見的表現。
首先，肌肉顫動（也稱為肌束顫動）通常是由於神經系統的興奮性增加所引起，這可能與壓力、焦慮、疲勞或過度使用肌肉有關。
這些顫動在靜止時更為明顯，尤其是在放鬆的狀態下。

您提到的腿部無力感，像是抽筋後的感覺，這種情況有時候是由於肌肉疲勞或神經傳導的問題所引起。
雖然您已經進行了腦電波檢查，且結果正常，但這並不排除其他潛在的神經肌肉疾病。
您提到的髕骨外翻，雖然醫生表示輕微，但這可能會影響到膝關節的穩定性，進而影響到腿部的力量和感覺。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 心理因素：焦慮和壓力常常會加劇身體的不適感，導致肌肉緊張和顫動。
您可以考慮尋求心理諮詢，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和改善身體感受。

2. 運動與物理治療：適度的運動可以增強肌肉力量和耐力，改善血液循環，減少肌肉的疲勞感。
您可以考慮進行一些低強度的運動，如游泳、散步或騎自行車，並在專業物理治療師的指導下進行針對性的運動訓練。

3. 營養與補充：確保攝取足夠的營養，特別是維生素D、鈣和鎂等對肌肉和神經功能有幫助的營養素。
這些營養素的缺乏可能會導致肌肉無力和顫動。

4. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議再次諮詢神經內科醫師，並考慮進一步的檢查，如肌電圖（EMG）或神經傳導速度檢查（NCV），這些檢查可以幫助評估神經和肌肉的功能。

5. 注意休息：確保有足夠的休息和睡眠，因為疲勞會加重肌肉的無力感和顫動。

總之，您的症狀可能是多種因素共同作用的結果，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
同時，保持良好的心理狀態和生活習慣，對於改善症狀也會有很大的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。