腹部硬塊與巧囊：追蹤時間和治療建議-婦產科

腹部硬塊/巧囊？

醫生您好，
目前33歲未婚，兩三年前做過腹腔鏡開巧克力囊腫，之後也陸續吃藥追蹤，最近因肺炎關係，預定半年後的追蹤晚了2個月。想請問醫生，巧囊的追蹤時機(腹部超音波），在上次月經來後的第20·21天適合嗎？

想再請問醫生，之前手術後大概一年，發現腹部腹腔鏡傷口附近，用手按壓有腫塊，每次月經來，那裡就會不舒服悶痛，該開刀處理他嗎？最近有比較大又悶痛的趨勢，常想到這個腫塊就煩。(之前看診時，醫生傾向卵巢沒復發，要我肚子腫塊再觀察，或是等他大了再處理。之前吃了黃體素一年，腫塊有消，後來停藥，肚子腫塊又隨著月經來而悶痛了。我該怎麼辦才好。）

我的經血量愈來愈少，經期也差不多三天，4.5天就剩殘血，是否我的卵巢退化了……

cc，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/24

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
月經來的21天可以，至於腫瘤，建議到醫院詳細檢查。祝健康

回覆日期：2020/05/24
資料來源：台灣e院 - 腹部硬塊/巧囊

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從巧克力囊腫的追蹤、腹部硬塊的處理以及月經變化等方面進行詳細說明。

首先，關於巧克力囊腫的追蹤時機，通常建議在月經來潮後的第20至21天進行超音波檢查是合適的。
這是因為在這個時期，卵巢的活動相對穩定，囊腫的大小和形態更容易被觀察到。
若您因為肺炎而延遲了追蹤，建議儘快安排檢查，以便醫生能夠評估囊腫的變化情況。

接下來，針對您提到的腹部硬塊，這可能是手術後的疤痕組織或是其他良性腫塊。
若這個腫塊在月經來潮時會感到不適或疼痛，這可能與荷爾蒙變化有關。
巧克力囊腫和其他卵巢病變在月經週期中會受到荷爾蒙的影響，因此在經期前後出現不適是常見的情況。
至於是否需要開刀，這通常取決於腫塊的大小、形狀、是否有增大趨勢以及是否影響到您的生活品質。
如果腫塊持續增大或疼痛加劇，建議再次就醫，評估是否需要手術處理。

關於您提到的經血量減少和經期縮短，這可能與卵巢功能有關。
卵巢的功能隨著年齡增長而逐漸下降，這可能導致月經量減少和經期變短。
雖然您目前只有33歲，但如果有其他症狀如潮熱、失眠或情緒波動等，建議您尋求婦產科醫生的進一步檢查，以排除早期卵巢功能不全的可能性。

最後，對於您的情況，建議您定期追蹤，並在有任何不適或疑慮時及時就醫。
醫生可能會建議進行超音波檢查、血液檢查（如CA-125指數）等，以便更全面地評估您的健康狀況。
若有必要，醫生會根據檢查結果給予適當的治療建議。

總之，保持定期的醫療檢查，並與醫生保持良好的溝通，對於您的健康管理至關重要。
希望您能早日恢復健康！